Terapia comportamentală pentru migrene bate costul medicamentelor
Cercetătorii au descoperit că strategiile clinice, inclusiv antrenamentul de relaxare, hipnoza și biofeedback-ul, au fost opțiuni viabile din punct de vedere financiar în comparație cu tratamentul cu medicamente eliberate pe bază de rețetă - mai ales dacă afecțiunea a continuat timp de un an sau mai mult.
Dr. Donald Penzien, coautor al studiului, comentează că costurile medicamentelor profilactice eliberate pe bază de prescripție medicală - tipul pe care suferă zilnic de migrenă cronică pentru a preveni apariția - poate să nu pară prea mult chiar și la câțiva dolari pe zi. Dar aceste costuri se adaugă în continuare cu vizite suplimentare la medic și mai multe rețete.
„Costul tratamentului comportamental este încărcat frontal. Mergi la o serie de ședințe de tratament, dar atunci gata. Iar beneficiile durează ani de zile. ”
Studiul a comparat costurile în timp ale mai multor tipuri de tratamente comportamentale cu tratamentele cu prescripție medicală cu rezultatele discutate în jurnal Durere de cap.
Anchetatorii au descoperit că după șase luni, costul tratamentului comportamental minim de contact a fost competitiv cu tratamentele farmacologice folosind medicamente care costă 50 de cenți sau mai puțin pe zi. Tratamentul cu contact minim este atunci când un pacient vede de câteva ori un terapeut, dar practică în mare măsură tehnicile comportamentale acasă, ajutate de literatură sau înregistrări audio.
După un an, metoda de contact minim a fost cu aproape 500 dolari mai ieftină decât tratamentul farmacologic.
„Avem un întreg armamentarium de tratamente comportamentale și eficacitatea lor a fost dovedită. Dar persoanele care suferă de cefalee primesc doar un sfat din aceste opțiuni ", a spus dr. Timothy Houle, profesor asociat de anestezie și neurologie la Universitatea Wake Forest și cercetătorul principal al studiului.
„Unul dintre motive este că oamenii cred că tratamentul comportamental costă foarte mult. Acum, cu acest studiu, știm că costurile sunt de fapt comparabile, dacă nu chiar mai ieftine, pe termen lung. ”
Într-un moment în care costurile asistenței medicale sunt sub control național, studiul oferă un cadru pentru compararea costurilor pe care cercetătorii le pot actualiza și utiliza pentru anii următori.
„Ne-am gândit:„ Nu ar fi distractiv să modelăm acest lucru și să vedem cum iese în timp? ”, A spus Penzien. „Toate cifrele sunt acolo, așa că, dacă cineva nu este de acord cu aceasta, își poate conecta propriile numere.”
Cercetătorii nu au comparat eficacitatea metodelor și nici nu au calculat costurile medicamentelor individuale în timp, deoarece dozele și prețurile variază foarte mult. Mai degrabă, au calculat costurile zilnice ale fiecărei metode pe baza onorariilor medicilor și psihologilor. Pentru grupul de medici, aceștia au adăugat costul medicamentelor beta-blocante pe bază de rețetă la diferite prețuri.
De exemplu, printre psihologii chestionați, sesiunile comportamentale individuale costă între 70 și 250 USD pentru vizita de admisie și 65 și 200 USD pentru vizitele de urmărire. Aceasta a determinat costul mediu de admisie la 175 USD și costul mediu de urmărire la 125 USD pentru o medie de 10 vizite.
Cercetătorii au calculat costul mediu al abordărilor farmacologice la 250 USD pentru sesiunea de admisie și o taxă profesională de 140 USD pe sesiune. Timpul mediu până la prima monitorizare a fost de 52,2 zile, crescând la 60 pentru a doua, cu o medie de cinci vizite pe an.
Chiar și cea mai costisitoare metodă de tratament comportamental devine competitivă cu o abordare farmacologică dacă este comparată pe o perioadă modestă.
De exemplu, ședințele individuale cu un psiholog în clinică costă mai mult decât tratamentul farmacologic cu medicamente de 6 USD pe zi în primele luni. Dar la aproximativ cinci luni, sesiunile individuale devin competitive. După un an, acestea sunt mai ieftine decât toate metodele, cu excepția tratamentului cu medicamente care costă 50 de cenți sau mai puțin pe zi.
În general, terapia de grup și tratamentul comportamental cu contact minim au fost competitive din punct de vedere al costurilor, chiar și cu cel mai ieftin tratament medicamentos din primele luni. La un an, devin cea mai puțin costisitoare alegere a tratamentului pentru cefalee.
Sursa: Universitatea din Mississippi
