Hipnoza reduce trauma psihologică a chirurgiei de trezire a cancerului cerebral

Noi cercetări au descoperit că hipnoza poate ajuta la reducerea traumei psihologice asociate cu craniotomia trezită pentru cancerele cerebrale.

Evaluarea inițială a tehnicii de hipnosedare arată o rată ridicată de hipnoză reușită la pacienții supuși craniotomiei trezite pentru cancer la creier (gliom), potrivit dr. Ilyess Zemmoura de la Centre Hospitalier Universitaire de Tours din Franța.

Cercetătorii adaugă că sunt de părere că hipnosedarea ar putea fi deosebit de valoroasă la pacienții cu cancer mai avansat al creierului.

Zemmoura și colegii săi și-au evaluat tehnica de hipnoză la 37 de pacienți supuși craniotomiei trezite, în principal pentru gliomi de grad scăzut, între 2011 și 2015.

În caz de craniotomie trează, pacientul este sedat, dar conștient, astfel încât el sau ea să poată comunica în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru îl ajută pe chirurg să navigheze în siguranță către tumoare fără a afecta „cortexul elocvent” - zone critice ale creierului implicate în limbaj sau mișcare.

Potrivit cercetătorilor, pregătirea pentru hipnoză începe cu câteva săptămâni înainte de operație. Anestezistul / hipnotizatorul se întâlnește cu pacientul pentru a efectua o scurtă ședință de hipnoză și pentru a-l învăța pe pacient cum să creeze un „loc sigur” - un loc imaginar în care să se simtă sigur și eficient.

În sala de operație, pacienții sunt puși într-o transă hipnotică. De exemplu, ei sunt instruiți să „dea drumul” și să „separe mintea și corpul”.

Experiența hipnotică este îmbunătățită progresiv în timpul primilor pași ai intervenției chirurgicale, inclusiv instrucțiuni și imagini specifice pentru fiecare etapă potențial neplăcută sau dureroasă a intervenției chirurgicale, relatează cercetătorii.

Cei 37 de pacienți au fost supuși unui total de 43 de intervenții chirurgicale cu hipnozare. Hipnoza a eșuat la șase pacienți, cărora li s-a făcut anestezie standard „adormit-treaz-adormit”. Alți doi pacienți au decis să nu fie supuși hipnozei.

Când a avut succes, hipnoza a fost o metodă fiabilă și reproductibilă pentru operația de veghe, cu evaluări ale chestionarului care au arătat un impact psihologic negativ mic sau deloc, au raportat cercetătorii.

Au descoperit că, mai degrabă decât orice măsură a „hipnotizabilității” individuale, succesul hipnozei părea să fie cel mai puternic legat de motivația și determinarea pacienților.

Hipnosedarea părea, de asemenea, să reducă impactul evenimentelor neplăcute în timpul intervenției chirurgicale. Unii pacienți au raportat niveluri ridicate de stres, dar acest lucru nu pare să afecteze experiența lor subiectivă de hipnoză, potrivit cercetătorilor. Singurul pacient care a prezentat semne de tulburare de stres posttraumatic după operație a avut o experiență deosebit de bună cu hipnoza, notează ei.

Pentru pacienți, cele mai neplăcute părți ale intervenției chirurgicale au fost pașii care implică zgomot și vibrații. Durerea părea să scadă odată cu creșterea nivelului de hipnoză. Doar doi pacienți au spus că nu vor alege să fie supuși unei hipnozări dacă ar trebui să facă o a doua craniotomie trează, au spus cercetătorii.

Un avantaj important al hipnozării este că permite pacientului să rămână treaz pe tot parcursul intervenției chirurgicale. Acest lucru evită nevoia de a trezi pacientul în mijlocul anesteziei standard „adormit-trezit-adormit”, care poate fi o provocare deosebită la pacienții cu gliomi de grad înalt, au spus oamenii de știință. Ei au remarcat că experiența lor a inclus hipnosedarea cu succes la doi pacienți cu gliomi de grad înalt.

În timp ce evaluarea inițială este încurajatoare, Zemmoura și echipa de cercetare observă că nu oferă dovezi că hipnosedarea este superioară anesteziei standard.

Acestea subliniază, de asemenea, investiția considerabilă de timp și angajamentul necesar pentru pregătirea și realizarea tehnicii de hipnoză.

„Necesită o implicare intensă și o pregătire îndelungată a întregii echipe, inclusiv a pacientului”, au menționat aceștia în studiul publicat în Neurochirurgie, jurnal oficial al Congresului Chirurgilor Neurologici, publicat de Wolters Kluwer.

Sursa: Wolters Kluwer Health