Controlul depresiei îmbunătățește sănătatea pacienților cu inima

Controlul depresiei la pacienții cu insuficiență cardiacă poate îmbunătăți sănătatea fizică, funcționarea socială și calitatea vieții, potrivit unui nou studiu realizat de psihiatri și cardiologi de la Universitatea din California - școlile de medicină ale Universității Davis și Duke.

„Noul nostru studiu este doar vârful aisbergului, deoarece relația dintre corp și minte este extrem de complexă”, a spus Wei Jiang, MD, autor principal al studiului și director al Laboratorului de Neuropsihocardiologie de la Duke University Medical Center.

„Cercetătorii și practicienii recunosc din ce în ce mai mult că mintea și corpul au legături puternice, ceea ce este promițător, deoarece sunt segregate de ani de zile. Acest tip de cercetare interdisciplinară poate ajuta la găsirea de răspunsuri la modul în care sănătatea fizică afectează sănătatea mintală și invers și poate informa dezvoltarea practicilor clinice care recunosc această abordare. ”

„Măsurătorile de rezistență îmbunătățite au fost deosebit de izbitoare”, a adăugat autorul principal al studiului, Glen Xiong, MD, profesor clinic asociat de psihiatrie și științe comportamentale la UC Davis.

Cred că clinicienii vor fi mai motivați atât pentru screening, cât și pentru tratarea simptomelor depresive la persoanele cu insuficiență cardiacă din cauza îmbunătățirilor funcționale semnificative.

Pentru studiu, cercetătorii au efectuat o analiză secundară a datelor obținute în urma studiului Sertralină împotriva depresiei și bolilor cardiace în insuficiența cardiacă cronică (SADHART-CHF).

Acest studiu clinic a evaluat eficacitatea medicamentului antidepresiv sertralină (Zoloft) în reducerea depresiei și a simptomelor cardiace la 469 de bărbați și femei cu vârsta de 45 de ani sau mai mult, cu insuficiență cardiacă și depresie majoră.

Sertralina provine dintr-o clasă de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care pot ajuta la echilibrarea substanțelor chimice ale creierului legate de tulburarea de panică și depresie.

Rezultatele inițiale SADHART-CHF au constatat că tratamentul cu sertralină nu diferă semnificativ de un placebo în reducerea simptomelor depresiei.

Studiul actual s-a concentrat asupra depresiei și stării de sănătate a participanților, independent de sertralină.

„Am vrut să aprofundăm efectele asupra sănătății la pacienții a căror depresie s-a îmbunătățit pe parcursul perioadei de studiu, indiferent de utilizarea medicamentelor lor”, a spus Xiong.

Echipa de cercetare a folosit datele din evaluările standardizate administrate pe parcursul studiului SADHART-CHF de 12 săptămâni pentru a măsura atât depresia, cât și starea generală de sănătate. Chestionarul Hamilton Depression Rating Scale a fost administrat periodic tuturor participanților la studiu pentru a evalua severitatea simptomelor depresive. Sănătatea cardiacă și generală au fost determinate folosind Chestionarul de cardiomiopatie din Kansas City și Sondajul de formă scurtă de sănătate (completat de 285 de participanți la studiu) și un test de mers de șase minute (finalizat de 378 de participanți).

Participanții a căror depresie a intrat în remisie în timpul intervenției studiului au îmbunătățit scorurile de sănătate fizică pe o varietate de măsuri, inclusiv limitarea socială, limitarea fizică, calitatea vieții, frecvența simptomelor și simptomele totale, potrivit cercetătorilor.

Pentru a pune rezultatele în perspectivă, o schimbare de cinci puncte în chestionarul de cardiomiopatie din Kansas City este semnificativă din punct de vedere clinic, a spus Xiong. Pacientii a caror depresie a fost in remisie au avut scoruri cu 13 puncte mai mari decat cei care nu au fost in remisiune.

Aceste rezultate au fost susținute de Sondajul de formă scurtă, care a arătat că simptomele depresiei reduse îmbunătățesc și funcția fizică și percepția generală asupra sănătății, a remarcat el. Testul de mers pe jos de șase minute a arătat, de asemenea, îmbunătățiri semnificative ale rezistenței, deoarece pacienții cu depresie redusă ar putea merge în medie pe o distanță de 154 metri mai departe decât cei cu depresie majoră.

Potrivit cercetătorilor, aceste rezultate deschid o nouă cale de investigație care ar putea duce la terapii care să valorifice conexiunile dintre minte și corp și să ajute pacienții cu insuficiență cardiacă să-și stabilizeze starea.

Cercetătorii recomandă, de asemenea, cercetări suplimentare pentru a afla de ce unii pacienți răspund la medicamentele pentru depresie, în timp ce alții nu.

„Pot exista diferențe genetice sau alte diferențe fiziologice, cum ar fi markerii inflamatori, care modifică oportunitățile tratamentelor să funcționeze optim”, a spus Xiong. Știind că ameliorarea depresiei poate fi însoțită de beneficii generale pentru sănătatea fizică, dorim să putem identifica modalități de a face modalitățile de tratament cât mai utile pentru cât mai mulți oameni posibil, în special pentru cei cu boli cardiace grave.

Studiul a fost publicat în Circulație: Insuficiență cardiacă.

Sursa: Universitatea din California-Școala de Medicină Davis