Medicamentele antiinflamatorii pot reduce simptomele depresiei

O nouă revizuire a cercetătorilor din Marea Britanie sugerează medicamente antiinflamatorii similare celor utilizate pentru tratarea afecțiunilor precum artrita reumatoidă și psoriazisul, care ar putea fi, în viitor, utilizate pentru tratarea unor cazuri de depresie.

Cercetătorii Universității Cambridge consideră că descoperirile implică și mai mult sistemul imunitar în tulburările de sănătate mintală. Cercetătorii de la Departamentul de Psihiatrie au condus o echipă care a analizat datele din 20 de studii clinice care au implicat utilizarea medicamentelor anti-citokine pentru a trata o serie de boli inflamatorii autoimune.

O revizuire a efectelor secundare benefice suplimentare ale tratamentelor a arătat că medicamentele au exercitat un efect antidepresiv semnificativ, în comparație cu placebo.

Constatările s-au bazat pe o meta-analiză a șapte studii controlate randomizate. Mai mult, meta-analizele celorlalte tipuri de studii clinice au arătat rezultate similare.

Experții explică faptul că atunci când suntem expuși unei infecții, de exemplu gripa sau o bugă de stomac, sistemul nostru imunitar se luptă pentru a controla și a elimina infecția. În timpul acestui proces, celulele imune inundă fluxul sanguin cu proteine ​​cunoscute sub numele de citokine. Acest proces este cunoscut sub numele de inflamație sistemică.

Chiar și atunci când suntem sănătoși, corpul nostru poartă urme ale acestor proteine ​​- cunoscuți ca „markeri inflamatori” - care cresc exponențial ca răspuns la infecție. Munca anterioară a echipei a constatat că copiii cu niveluri zilnice ridicate ale unuia dintre acești markeri prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie și psihoză la vârsta adultă.

Această legătură sugerează un rol pentru sistemul imunitar, în special inflamația cronică sistemică de grad scăzut, în bolile mintale.

Inflamația poate apărea și ca urmare a faptului că sistemul imunitar confundă celulele sănătoase cu celulele infectate și atacă organismul, ducând la boli inflamatorii autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, psoriazisul și boala Crohn.

Noi tipuri de medicamente antiinflamatorii numite anticorpi monoclonali anti-citokine și inhibitori ai citokinelor au fost dezvoltate recent, dintre care unele sunt acum utilizate în mod obișnuit pentru pacienții care răspund slab la tratamentele convenționale. Multe altele sunt în prezent în curs de studii clinice pentru a le testa eficacitatea și siguranța.

Echipa de cercetători a efectuat o meta-analiză a acestor studii clinice și a constatat că medicamentele au condus la o îmbunătățire a severității simptomelor depresive, independent de îmbunătățirile bolilor fizice.

Cu alte cuvinte, indiferent dacă un medicament a tratat cu succes artrita reumatoidă, de exemplu, ar contribui în continuare la îmbunătățirea simptomelor depresive ale pacientului. Rezultatele lor sunt publicate în jurnalPsihiatrie moleculară.

Dr. Golam Khandaker, care a condus studiul, spune: „Devine din ce în ce mai clar pentru noi că inflamația joacă un rol în depresie, cel puțin pentru unii indivizi, iar acum analiza noastră sugerează că ar putea fi posibilă tratarea acestor indivizi folosind unele medicamente inflamatorii.

Cu toate acestea, acestea nu sunt medicamentele antiinflamatorii de zi cu zi, cum ar fi ibuprofenul, ci o nouă clasă de medicamente. ”

„Este prea devreme pentru a spune dacă aceste medicamente anti-citokine pot fi utilizate în practica clinică pentru depresie, totuși”, adaugă profesorul Peter Jones, coautor al studiului.

„Vom avea nevoie de studii clinice pentru a testa cât de eficienți sunt aceștia la pacienții care nu au afecțiunile cronice pentru care au fost dezvoltate medicamentele, cum ar fi artrita reumatoidă sau boala Crohn. În plus, unele medicamente existente pot avea efecte secundare potențial grave, care ar trebui abordate. ”

Khandaker și colegii săi consideră că medicamentele antiinflamatorii pot oferi speranță pacienților pentru care antidepresivele actuale sunt ineficiente. Deși studiile examinate de echipă implică boli fizice care declanșează inflamația - și, prin urmare, pot contribui la depresie.

Echipa Khandaker a găsit anterior o legătură între depresie și nivelurile inițiale de inflamație la persoanele sănătoase - adică atunci când cineva nu are o infecție acută. Această descoperire poate fi explicată de o serie de factori, cum ar fi genele și stresul psihologic.

Aproximativ o treime din pacientii care sunt rezistenti la antidepresive prezinta dovezi ale inflamatiei, adauga dr. Khandaker. Deci, tratamentele antiinflamatorii ar putea fi relevante pentru un număr mare de persoane care suferă de depresie.

„Abordarea actuală a unui medicament„ unic pentru toți ”pentru tratarea depresiei este problematică. Toate antidepresivele disponibile în prezent vizează un anumit tip de neurotransmițător, dar o treime dintre pacienți nu răspund la aceste medicamente.

Intrăm acum în era „medicinei personalizate”, unde putem adapta tratamentele la pacienții individuali. Această abordare începe să arate succes în tratarea cancerelor și este posibil ca pe viitor să folosim medicamente antiinflamatoare în psihiatrie pentru anumiți pacienți cu depresie. "

Sursa: Universitatea din Cambridge