Este sinuciderea legată de a trăi la mare altitudine?

O revizuire a cercetării descoperă că zonele la altitudine mare au rate crescute de sinucidere și depresie. În Statele Unite, s-a constatat că statele intermunte au cea mai mare rată de sinucidere, investigatorii susținând că nivelurile de oxigen din sânge datorate presiunii atmosferice scăzute pot juca un factor.

Cercetarea apare în Harvard Review of Psychiatry.

Brent Michael Kious, MD, Ph.D., de la Universitatea din Utah, și colegii săi explică faptul că cercetările suplimentare pot dezvălui intervenții pentru a reduce efectele scăzutului de oxigen din sânge asupra dispoziției și a gândurilor suicidare.

În studiul actual, cercetătorii au analizat și analizat dovezile anterioare care leagă altitudinea mai mare de ședere cu riscul crescut de sinucidere și depresie. Oamenii de știință au analizat apoi posibile explicații pentru aceste asociații.

"Există variații regionale semnificative în ratele tulburării depresive majore și ale sinuciderii în Statele Unite, sugerând că contribuie condițiile sociodemografice și de mediu", scriu Kious și coautori.

Au fost analizate douăsprezece studii cu cele mai multe efectuate în Statele Unite. Investigațiile au inclus date bazate pe populație despre relația dintre sinucidere sau depresie și altitudine.

În timp ce studiile au folosit metode variate, majoritatea au raportat că zonele de altitudine mai mare au avut rate crescute de depresie și sinucidere. În general, corelația a fost mai puternică pentru sinucidere decât pentru depresie.

Cele mai mari rate de sinucidere s-au grupat în statele intermunte: Arizona, Colorado, Idaho, Montana, Nevada, New Mexico, Utah și Wyoming. (Alaska și Virginia au avut, de asemenea, rate ridicate de sinucidere.)

Într-un studiu din 2014, procentul adulților cu „gânduri serioase de sinucidere” a variat de la 3,3 la sută în Connecticut (altitudine medie 490 picioare) la 4,9 la sută în Utah (altitudine medie 6,100 picioare).

Alte constatări cheie din cercetările anterioare privind altitudinea și sinuciderea au inclus:

• Populațiile care trăiesc la altitudini mai mari au crescut ratele de sinucidere, în ciuda faptului că au scăzut ratele de deces din toate cauzele. Mai degrabă decât o creștere constantă, studiile au sugerat un „efect prag”: ratele de sinucidere au crescut dramatic la altitudini cuprinse între aproximativ 2.000 și 3.000 de picioare;
• Ratele sinuciderilor au fost mai puternic asociate cu altitudinea decât cu proprietatea armelor de foc. Alți factori legați de rata sinuciderilor au inclus o creștere a ratei sărăciei, venituri mai mici și un raport mai mic al populației femeilor albe și divorțate. Cu toate acestea, studiile nu au putut explica toți factorii care pot afecta variațiile sinuciderii, cum ar fi ratele de abuz de substanțe și diferențele culturale;
• În timp ce mai mult de 80% din sinuciderile din SUA apar în zone cu altitudine mică, asta se datorează faptului că majoritatea populației trăiește aproape de nivelul mării. Ajustate pentru distribuția populației, ratele de sinucidere la 100.000 de locuitori au fost de 17,7 la altitudine mare, 11,9 la altitudine medie și 4,8 la altitudine mică.Studiile din alte țări, dar nu toate, au raportat, de asemenea, rate crescute de sinucidere la altitudini mai mari.

De ce ar afecta altitudinea ratele de sinucidere? Kious și coautorii sugerează că răspunsul ar putea fi „hipoxie hipobarică cronică”: oxigen scăzut din sânge legat de presiunea atmosferică scăzută.

Această teorie este susținută de studii pe animale și studii pe termen scurt la oameni. Autorii sugerează două căi prin care hipoxia hipobarică ar putea crește riscurile de sinucidere și depresie: prin modificarea metabolismului neurotransmițătorului serotonină și / sau; prin efectele sale asupra bioenergeticii creierului.

Dacă sunt confirmate de studii viitoare, aceste mecanisme sugerează câteva tratamente posibile pentru a atenua efectele altitudinii asupra depresiei și riscului de sinucidere: 5-hidroxitriptofan suplimentar (un precursor al serotoninei) pentru a crește nivelul serotoninei sau creatinina pentru a influența bioenergetica creierului.

Într-adevăr, analiza identifică mai multe domenii care necesită cercetări suplimentare, inclusiv efectele expunerii prelungite la altitudine atât asupra metabolismului serotoninei, cât și asupra bioenergeticii creierului.

Sursa: Wolters Kluwer Health / EurekAlert