Neurochirurg sau chirurg ortoped? Conteaza?

Dacă trebuie să fiu evaluat pentru o problemă a coloanei vertebrale sau, dacă am nevoie de chirurgie a coloanei vertebrale, ar trebui să văd un neurochirurg sau un chirurg ortoped?

Este important ca pacienții să conștientizeze că atât neurochirurgii cât și chirurgii ortopedici efectuează o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale. Astăzi, există un domeniu emergent al „chirurgiei coloanei vertebrale” care încorporează ambele specialități.

Astăzi există un număr mare de chirurgi ortopedici și neurochirurgi specializați în chirurgia coloanei vertebrale. Sursa foto: 123RF.com.

În viitor, poate exista o specialitate medicală bine definită de „specialiști la nivelul coloanei vertebrale” definită prin certificarea proprie a consiliului. Nu este cazul în prezent. În prezent, neurochirurgii solicită certificarea de bord de la Consiliul American de Chirurgie Neurologică, iar chirurgii ortopedici solicită certificarea de la Consiliul American de Chirurgie Ortopedică. În prezent, nu există un proces de certificare care să fie recunoscut de consiliul „tată”, Consiliul American de Specialități Medicale. Este foarte important ca pacienții să se asigure că medicul lor este certificat de consiliul corespunzător. Acest lucru asigură că medicul a îndeplinit cele mai înalte standarde stabilite de colegii săi și a trecut atât examene orale cât și scrise.

Antrenament neurochirurg

Toți neurochirurgii instruiți în Statele Unite (și în multe locuri din străinătate) câștigă experiență în diagnosticul și tratamentul nechirurgical și chirurgical al afecțiunilor coloanei vertebrale în timpul unui program de pregătire a rezidenței de șase sau șapte ani (după școala medicală). Când medicii absolvă un program acreditat de pregătire în neurochirurgie, de obicei au asistat la multe sute de proceduri ale coloanei vertebrale. Dacă doresc să obțină o pregătire și mai avansată, pot alege să facă o bursă post-universitară în chirurgia coloanei vertebrale. Acest antrenament intens, concentrat, este de obicei unul sau doi ani după formarea în rezidență. Deși majoritatea pacienților consideră că neurochirurgii sunt „chirurgi cerebrali”, poate fi interesant de știut că majoritatea operațiilor efectuate de neurochirurgi din întreaga țară sunt intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale. În practicile de grup mare și, cu siguranță, în secțiile de neurochirurgie academică (universitară), există unele neurochirurgii care se specializează în chirurgia creierului și fac foarte puțină chirurgie a coloanei vertebrale. În aceste setări, vor avea un coleg specializat în chirurgia coloanei vertebrale.

Pregătirea chirurgilor ortopedici

Toți chirurgii ortopedici sunt, de asemenea, expuși chirurgiei coloanei vertebrale în timpul programului lor de pregătire de patru sau cinci ani. Unele reședințe ortopedice se află la instituții unde există unul sau mai mulți chirurgi ortopedici specializați în chirurgia coloanei vertebrale. În aceste instituții, rezidenții ortopedici în formare pot fi expuși la un volum de intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, comparabil cu multe programe de neurochirurgie. În unele programe de pregătire ortopedică, accentul se pune pe traume sau chirurgie articulară sau pe medicina sportivă. Ca și în neurochirurgie, unii chirurgi ortopedici care doresc să se specializeze în chirurgia coloanei vertebrale și să obțină o pregătire ulterioară pot urmări o bursă post-universitară (după rezidențiat) în chirurgia coloanei vertebrale.

Ambele se pot specializa în chirurgia coloanei vertebrale

Deși lucrurile s-au schimbat în urmă cu mulți ani, astăzi există un număr mare de chirurgi ortopedici și neurochirurgi specializați în chirurgia coloanei vertebrale. Din ce în ce mai mult, ne referim unii la alții ca „chirurgi la nivelul coloanei vertebrale”, deoarece distincția dintre noi devine inexistentă. Atât neurochirurgii, cât și chirurgii ortopedici specializați în chirurgia coloanei vertebrale sunt pricepuți să aibă grijă de hernii de disc, degenerarea discului, stenoza coloanei vertebrale, fracturile coloanei vertebrale, alunecarea coloanei vertebrale (spondilolisteză), scolioza, tumorile osoase ale coloanei vertebrale etc. Pentru pacienții mai tineri, există un subset de specialiști la nivelul coloanei vertebrale care este dedicat pacientului pediatru (definit de obicei de pacienții cu vârsta sub 15 ani sau mai mult).

diferenţe

Există câteva zone în care mai există o diferență. Doar neurochirurgii sunt instruiți în timpul ședinței lor de șase sau șapte ani pentru a efectua proceduri în interiorul mucoasei canalului spinal numit dura. Astfel, tumori ale măduvei spinării, chisturi arahnoidiene, siringomielie, malformație Chiari, malformație arteriovenoasă a măduvei spinării, diplomație sau diastematomelia, măduva spinării, spina bifida sau mielomeningocel, lipomielomeningocel, tumori la joncțiunea bazei craniului și coloanei vertebrale superioare, nervului tumorile de rădăcină și alte câteva diagnostice se încadrează în domeniul neurochirurgului. În mod similar, atât scolioza pediatrică, cât și cea adultă și alte deformări ale coloanei vertebrale sunt încă tratate în primul rând chirurgical de specialiștii la nivelul coloanei vertebrale ortopedice.

Împărtășirea acelorași interese

Poate cea mai interesantă veste de raportat este aceea că există o colegialitate teribilă și productivă între chirurgii ortopedici și neurochirurgii care doresc să-și dedice cariera în avansarea îngrijirii coloanei vertebrale. Nu ne mai privim unii pe alții drept concurenți; mai degrabă, ne privim reciproc ca colegi cu aceleași interese. Multe organizații științifice internaționale își deschid acum ușile către medici din ambele specialități, cum ar fi Societatea de coloană vertebrală din America de Nord, Societatea de cercetare a scoliozei, Societatea de cercetare a coloanei cervicale și altele. Această prietenie și asociere profesională a chirurgilor ortopedici și neurochirurgilor vor fi de mare beneficiu pentru pacienți.

Pacienții au alegeri

În prezent, un pacient nu trebuie să se bazeze pe un neurochirurg care efectuează „în mare parte chirurgia creierului și un pic de chirurgie a coloanei vertebrale” sau un chirurg ortoped care face mai ales „chirurgie articulară și un pic de chirurgie a coloanei vertebrale”. Un pacient astăzi poate solicita consultarea fie cu un neurochirurg, fie cu un chirurg ortoped, instruit în mod corespunzător în rezidență și, eventual, într-o bursă post-universitară în chirurgia coloanei vertebrale, care și-a dedicat practica afecțiunilor coloanei vertebrale. Cu alte cuvinte, ei au grijă de problemele coloanei vertebrale zi de zi, săptămână în săptămână, lună în lună și de la an la an. Zidurile vechi care separă aceste două specialități au fost defalcate prin obiectivul comun de a avansa domeniul îngrijirii coloanei vertebrale. Nu vă fie frică să întrebați chirurgul despre antrenamentul său, să practicați concentrarea, experiența cu orice operație a fost recomandată și dacă pacientului vi s-au prezentat toate opțiunile care există (indiferent dacă chirurgul dvs. le îndeplinește pe toate. sau nu). Nu-ți fie teamă să vorbești. Este corpul tău, coloana vertebrală. Medicii acordă o valoare deosebită educării pacienților în cea mai bună capacitate, astfel încât să poată fi luate decizii satisfăcătoare și să se inițieze un tratament acceptabil.