Cancerul spinal: Ce ar trebui să știi

Diagnosticul precoce și tratamentul cancerului de coloană vertebrală sunt esențiale pentru îngrijire. Pentru a înțelege mai bine ce este cancerul de coloană vertebrală, care este în pericol și modul în care cancerul de coloană vertebrală este diagnosticat și tratat, SpineUniverse a vorbit cu Ali A. Baaj, MD, neurochirurg spinal și profesor asistent de chirurgie neurologică la Weill Cornell Medical College, Universitatea Cornell, în New York, NY. De asemenea, dr. Baaj face parte din Consiliul de redacție SpineUniverse.

Ce tipuri de cancer de coloană vertebrală există?

Dr. Baaj: Există două tipuri principale de cancer de coloană vertebrală:

1) Tumori primare ale vertebrei spinării (oasele coloanei vertebrale), teacă nervoasă (mucoasa protectoare care acoperă nervii) sau măduva spinării

2) Tumori metastatice la nivelul coloanei vertebrale care se răspândesc dintr-o altă parte a corpului (locație primară), cum ar fi cancerul pulmonar sau la sân.

Există, de asemenea, un al treilea tip de cancer de coloană vertebrală, care este legat de tulburări ale sângelui și măduvei osoase (exemplu: mielom multiplu).

Tumorile metastatice sunt de departe cel mai frecvent tip de cancer de coloană vertebrală, cancerul pulmonar, sân și prostată fiind principalele surse de cancer în majoritatea cazurilor. În tumorile metastatice, celulele canceroase călătoresc de pe locul inițial prin sângele sau sistemul limfatic și formează tumori noi în altă parte a corpului.

Cancerile metastatice sunt mai grave decât cancerele primare, datorită naturii agresive a răspândirii în tot corpul. Cancerul se poate dezvolta în orice parte a coloanei vertebrale de la coloana cervicală (gât) până la sacru (osul triunghiular în partea de jos a coloanei vertebrale) și ileum (oasele șoldului). Tumorile se pot dezvolta în interiorul osului coloanei vertebrale, dar și în canalul spinal.

Cancerul se poate dezvolta în orice parte a coloanei vertebrale de la coloana cervicală (gât) până la sacru (osul triunghiular în partea de jos a coloanei vertebrale) și ileum (oasele șoldului). Sursa foto: 123RF.com.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de coloană vertebrală?

Dr. Baaj: Fumatul este principalul vinovat care duce la cancerul pulmonar și, în cele din urmă, metastatic la coloana vertebrală. În plus, există o predispoziție genetică la unele tipuri de cancer, precum cancerul de sân, care se poate răspândi la coloana vertebrală.

Cancerul metastatic la nivelul coloanei vertebrale este adesea datorat detectării întârziate sau lipsei de tratament a sursei primare. Astfel, screeningul pentru tipurile de cancer detectabile - cum ar fi cancerul de sân și de prostată - este esențial pentru detectarea și tratamentul precoce.

Cancerul vertebral poate provoca deformare?

Dr. Baaj: Categoric. Celulele canceroase slăbesc integritatea osoasă și structurală a coloanei vertebrale. Aceasta provoacă fracturi patologice sau colapsul vertebrelor, ceea ce duce la durere și deformare. Deformitatea se poate întâmpla la unul sau la mai multe niveluri de vertebre contigua.

Care sunt simptomele principale ale cancerului de coloană vertebrală?

Dr. Baaj: Durerea de spate este simptomul principal al cancerului de coloană vertebrală, mai ales atunci când o persoană are dureri de spate în repaus. Alte semne de avertizare a cancerului de coloană vertebrală pot include durerea de spate răspândită la brațe sau picioare, dificultăți de mers, pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare, amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor, deformări ale coloanei vertebrale sau durere vertebrală constantă la un pacient cu istoric cunoscut de cancer.

Unul din domeniile dvs. de specializare este oncologia spinală. Este vorba despre un subset de chirurgie a coloanei vertebrale?

Dr. Baaj: chirurgia oncologiei spinale este o subspecialitate în cadrul chirurgiei coloanei vertebrale. Se concentrează pe tratamentul chirurgical al tumorilor primare și metastatice ale coloanei vertebrale. La rândul său, chirurgia coloanei vertebrale este o specialitate în neurochirurgie și chirurgie ortopedică.

Cum îi ajută pe chirurgii coloanei vertebrale pacienții cu cancer de coloană vertebrală?

Dr. Baaj: Pacienții cu cancer de coloană vertebrală sunt prezenți cu tumori fie în oasele coloanei vertebrale (vertebrele), în interiorul membranei dure (care acoperă măduva spinării), fie între aceste spații. Chirurgii coloanei vertebrale au expertiza pentru a elimina în siguranță tumorile și a stabiliza coloana vertebrală atunci când este necesar.

La ce se pot aștepta pacienții cu cancer de coloană vertebrală în timpul unei prime vizite cu un medic oncolog?

Dr. Baaj: Un oncolog face de obicei diagnosticul de cancer de coloană vertebrală folosind examen fizic, teste de sânge și imagistică (cum ar fi scanări RMN și CT). Poate fi necesară o biopsie (eșantion mic de celule prelevate din tumoră) pentru a confirma diagnosticul.

După ce cancerul este diagnosticat, un oncolog efectuează o serie de examene (numit antrenament). Principalele părți ale lucrării includ identificarea tipului tumorii, stadializarea tumorii (cât de mare este tumora, dacă celulele canceroase s-au răspândit în corp și unde s-a răspândit) și dacă pacientul are deficite neurologice sau fizice.

Următorul pas este conceperea unui plan de tratament, care poate implica tratamente chirurgicale și nechirurgicale. Tratamentul poate include chimioterapie, radiații, intervenții chirurgicale sau orice combinație dintre aceste trei. Deciziile de tratament sunt determinate de tipul de cancer pe care îl are pacientul și de ce tip de cancer este cel mai bine răspuns.

Pacienții cu deficit neurologic acut sau progresiv, cum ar fi slăbiciunea la nivelul brațelor sau picioarelor, ar putea avea nevoie de un tratament sau de trimitere mai urgentă la un specialist în coloana vertebrală. În plus, o intervenție chirurgicală poate fi necesară mai devreme dacă o tumoare nu răspunde la chimioterapie sau radioterapie.

La ce ar trebui să se aștepte un pacient atunci când vizitează un medic oncolog spinal?

Chirurgul de oncologie spinală trebuie să poată discuta diagnosticul, planul chirurgical și prognosticul cu pacientul. Acest lucru este adesea realizat în colaborare cu o echipă multidisciplinară din cadrul serviciilor de oncologie medicală și radiologică.

Ce sfaturi aveți pentru pacienții cu cancer de coloană vertebrală?

Dr. Baaj: Cancerele coloanei vertebrale sunt de obicei agresive, chiar dacă sunt benigne. Favorizez evaluarea promptă de către un specialist oncologic, astfel încât tratamentul să poată fi inițiat cât mai curând posibil. Unele tumori primare pot fi vindecate cu rezecție chirurgicală completă și totală (eliminarea tumorii), iar altele pot fi conținute (cresc lent și nu se răspândesc) timp de mai mulți ani. Important este să abordăm aceste afecțiuni și să ne asigurăm că există un bun sistem de asistență care să ajute pacientul în faza de tratament.