5 Servicii de chiropractică la întrebare

În 2012, Institutul de Medicină a lansat o constatare șocantă: până la 30% din cheltuielile pentru îngrijirea sănătății din Statele Unite sunt pierdute. Pentru a combate tendința de îngrijire inutilă, a fost creată campania „Alegerea înțelepciunii” pentru a încuraja pacienții, furnizorii și organizațiile de asistență medicală să se concentreze pe medicamente bazate pe cercetare, bazate pe cercetare. Asociația Americană Chiropractică (ACA) s-a alăturat cauzei, eliberând o listă de 5 proceduri de îngrijire a coloanei vertebrale și teste pentru a pune la îndoială.

Lista ACA a fost creată ca o oportunitate de a avea un dialog deschis cu pacienții despre ce tratament și / sau proceduri de evaluare pot fi în interesul lor.

Campania Alegerea Înțelepciunii este condusă de Fundația ABIM (creată de Consiliul American de Medicină Internă) și Rapoarte pentru consumatori . ACA este printre aproape 100 de organizații de îngrijire a sănătății pentru a se alătura campaniei Alegerea înțelepciunii.

„Alăturarea campaniei Choosing Wisely încurajează o abordare centrată pe pacient, bazată pe dovezi pentru tratament și luarea deciziilor partajate între medici și pacienți”, spune Christine Goertz, DC, PhD, președinte al Comitetului ACA pentru Asigurarea Calității și Responsabilității și ACA Consilier științific senior.

„Când resursele de îngrijire a sănătății sunt pierdute, amenință capacitatea nației noastre de a oferi cea mai înaltă calitate a asistenței posibile tuturor pacienților”, continuă Goertz.

Dar, mai întâi: nu o listă „Niciodată”

Deși lista ACA este concepută pentru a ajuta pacienții și furnizorii să aibă conversații mai productive despre direcția de îngrijire adecvată, aceasta nu trebuie privită ca o listă de teste sau tratamente „proaste”.

„Această listă nu este destinată să interzică niciun tratament special în toate scenariile sau să dicteze decizii de îngrijire”, spune Goertz. „A fost creată ca o oportunitate de a avea un dialog deschis cu pacienții despre ce tratament și / sau proceduri de evaluare pot fi în interesul lor. Cu siguranță nu trebuie folosit pentru a stabili decizii de acoperire sau excluderi. ”

Lista ACA de îngrijiri chiropractice la întrebare

ACA recomandă medicilor și pacienților să discute necesitatea următoarelor 5 teste și proceduri:

1. În absența steagurilor roșii, nu obțineți imagini vertebrale (radiografii) pentru pacienții cu dureri acute de spate scăzute în cele șase săptămâni de la debutul durerii.
   „Imaginile și testele nu asigură neapărat o recuperare rapidă; Acestea pot fi costisitoare și pot implica anumite riscuri pentru pacient în ceea ce privește radiațiile și, de asemenea, crește probabilitatea de a primi tratament chirurgical, spune Goertz.

2. Nu efectuați imagini vertebrale repetate pentru a monitoriza progresul pacienților.
   „În prezent nu există date disponibile care să sprijine utilizarea de rutină a radiografiilor repetate în aceeași zonă a coloanei vertebrale, atunci când nu a existat o schimbare în diagnostic, agravarea documentată a simptomelor sau progresia bolii”, spune Goertz.

3. Evitați utilizarea prelungită sau continuă a tratamentelor de terapie fizică pasivă sau paliativă (cum ar fi căldură, frig, stimulare electrică și ultrasunete) pentru dureri de spate scăzute, cu excepția cazului în care acestea susțin obiectivul (obiectivele) unui plan de tratament activ.
   „[Terapiile pasive] pot fi foarte utile în susținerea unui regim de tratament activ, cum ar fi pregătirea unui pacient pentru a primi o ajustare sau manipularea coloanei vertebrale”, spune Goertz. Dar, de asemenea, pot duce la inactivitatea pacientului, recuperare prelungită și costuri crescute dacă nu sunt utilizate corect.

4. Nu asigurați managementul durerilor pe termen lung fără screening sau evaluare psihosocială pentru posibile tulburări psihologice asociate, în special depresie și anxietate.
   „Există o corelație puternică între persoanele care suferă de mult timp și persoanele care suferă de lucruri precum anxietatea, depresia și tulburarea de stres posttraumatică”, spune Goertz.

5. Nu prescrieți suporturi sau bretele lombare pentru tratamentul pe termen lung sau pentru prevenirea durerilor mici de spate.
   „Suporturile lombare pot avea un beneficiu limitat pe termen scurt; Cu toate acestea, cercetarea nu susține utilizarea pe termen lung a suporturilor lombare, fie pentru tratamentul sau prevenirea durerilor de spate scăzute, spune Goertz. „Utilizarea pe termen lung poate duce la inactivitatea pacientului și la o recuperare prelungită.”

Limitarea costurilor, îmbunătățirea îngrijirii

Durerile de spate și de gât sunt printre cele mai comune și mai scumpe probleme de sănătate publică - durerile de spate scăzute costă singure 200 de miliarde de dolari pe an în Statele Unite. În timp ce campania Choosing Wisely speră să reducă costurile medicale inutile, obiectivul principal este de a ajuta pacienții și medicii să lucreze împreună pentru realizarea planurilor de îngrijire care sunt individualizate pentru pacient și stabilite pentru succes. Puteți afla mai multe despre implicarea ACA în campania Alegerea înțelepciunii aici.

Vizualizați sursele

Donohue A. Asociația Americană a Chiropracticelor lansează alegerea listei Wisely® de teste, proceduri la întrebare. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisely-List. Lansat 15 august 2017. Accesat la 22 aprilie 2019.