Îngrijire spate pentru stomatologi și chirurgi

Cei mai mulți dintre noi nu savurăm vizitele noastre periodice la stomatolog și nu așteptăm cu nerăbdare să facem operații. În aceste situații, de obicei, simpatia se află în mod corect și corect cu pacientul. Ceea ce mulți oameni nu reușesc să aprecieze este, însă, că aceste situații cer considerabile musculo-scheletice pentru acești profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi medicii stomatologi și chirurgi, ori de câte ori ne tratează în încercarea de a îmbunătăți calitatea vieții noastre.

Există multe asemănări între activitatea medicilor stomatologi și a medicilor chirurgi: ambele profesii implică de obicei să lucreze într-o postură permanentă. Sursa foto: 123RF.com.

Pentru pacient, o vizită dentară implică, de obicei, așezarea într-o poziție înclinată sau chiar supină, iar stomatologul trebuie să contorsioneze corpul pentru a efectua activitatea orală. Într-o operație suntem de obicei inconștienți și supinem pe o masă de operație, iar chirurgul trebuie să contorsioneze corpul pentru a efectua operația necesară. Din punct de vedere al efortului fizic, există multe asemănări între activitatea medicilor stomatologi și a medicilor chirurgi: ambele profesii implică de obicei să lucreze într-o postură în picioare, ambele necesită o depunere prelungită asupra unui pacient înclinat sau supin, ambele trebuie să utilizeze o varietate de instrumente de mână într-o manieră delicată și ambele ocupă perioade prelungite de timp, de obicei mai puțin de o oră pe pacient pentru un dentist și adesea considerabil mai mult de o oră pentru un chirurg. Tipurile de probleme musculo-scheletice legate de postură raportate de medici stomatologi și chirurgi sunt comparabile cu cele întâlnite în alte profesii implicate în muncă prelungită în posturi slabe.

Cercetări în domeniul ergonomiei la stomatologi și chirurgi

O serie de studii au examinat problemele de ergonomie asociate medicilor stomatologi și chirurgilor. Cea mai mare parte a acestei lucrări s-a concentrat pe simptomele cu care se confruntă medicii stomatologi, poate datorită modelelor lor repetitive de activitate zilnică atunci când tratează pacienții.

Un sondaj de chestionare și un studiu de timp asociat cu 16 medici stomatologi care lucrează într-o clinică urbană au descoperit că medicii stomatologi petrec aproximativ două treimi din fiecare zi efectuând efectiv lucrări stomatologice. A existat o relație între reclamațiile fizice legate de muncă și practicile stomatologice efectuate zilnic. Electromiogramele activității musculare a spatelui au fost luate din zece poziții posturale diferite. Înclinația corpului a fost utilizată pentru a clasifica trei tipuri de posturi de îngrijire dentară. Cea mai frecventă postură în rândul medicilor stomatologi, care erau drepți, a fost o poziție de aplecare spre dreapta. Medicii stomatologi au raportat o serie de probleme musculo-scheletice cu brațele, gâtul și umerii, cu ochii și mâinile și cu spatele jos, iar numărul de probleme difera între cele trei tipuri de posturi. Când medicii stomatologi erau în posturi care implică îndoirea laterală de 30 de grade și rotația internă (răsucire) de 15 grade, amplitudinea electromiogramelor a fost substanțial crescută. Pozițiile zilnice repetate deviate ale corpului stomatologilor au fost asociate cu o creștere a reclamațiilor musculo-scheletice legate de munca lor.

Prevalența estimată la un an pentru probleme în rândul membrilor Societății daneze pentru afecțiunile craniomandibulare a constatat că 65% dintre membri au raportat probleme la nivelul gâtului și la nivelul umerilor, iar 59% au raportat probleme de spate. A fost efectuată o monitorizare într-un studiu de teren al posturilor și electromiografiei (umăr / gât) în timpul celor mai frecvente trei sarcini de lucru. Rezultatele au arătat că medicii stomatologi au lucrat cu niveluri ridicate de activitate musculară în spate și pe umeri, cu abducție prelungită a brațului superior și cu flexie a gâtului prelungită Cercetările anterioare sugerează că lucrul prelungit mai mult de 75% din timp cu gâtul peste 15 grade flexie poate fi periculos. Studiul de față a arătat că medicii stomatologi și-au petrecut 82% din timp lucrând cu peste 30 de grade. De asemenea, medicii stomatologi care au petrecut cele mai mari perioade cu pacienții au raportat cele mai multe probleme.

O carte recentă intitulată „Ergonomia și lucrătorul de îngrijire stomatologică” (1) descrie rezultatele mai multor sondaje efectuate asupra medicilor stomatologi din Nebraska, Carolina de Sud, Canada, Danemarca, Polonia și Norvegia, care au arătat constant că aproximativ 40% -60% raportează simptome cervicale. și dureri de spate scăzute.

Folosind un chestionar prin poștă, a fost investigată prevalența reclamațiilor subiective dintre 54 de medici ortopedi și 63 de medici generali de sex masculin. Respondenții au fost întrebați despre reclamațiile lor musculo-scheletice subiective. În medie, vârsta chirurgilor era la începutul anilor 40 și au lucrat ca chirurgi între 16 și 18 ani. Au lucrat în medie 9, 5 ore pe zi. Rezultatele au arătat o prevalență mai mare a afecțiunilor musculo-scheletice în rândul ortopedilor decât medicii generali. Umerii și simptomele durerilor de spate au fost cele mai frecvent raportate, urmate de probleme la nivelul gâtului.

Împreună, rezultatele cercetărilor arată că tulburările de spate sunt relativ frecvente în rândul medicilor stomatologi și chirurgi, iar această problemă se referă la posturile de lucru, la proiectarea echipamentului și la durata de lucru. Din fericire, există pași care pot fi făcuți pentru a reduce la minimum problemele din spate.

Prevenirea tulburărilor de gât, umăr și spate

Recomandările ergonomice pentru reducerea la minimum a riscurilor de răni la spate se concentrează pe îmbunătățirea posturii de lucru și proiectarea echipamentelor. Acestea includ:

1) Schimbarea posturii - Alternează între șezut și stând în picioare pentru a reduce oboseala posturală și a maximiza varietatea posturală, ceea ce ajută la reducerea oboselii musculare statice.

2) Utilizați suportul - Când stai sau stai în picioare, nu te apleca în față sau nu te apleca într-o postură neacceptată pentru perioade îndelungate. Dacă sunteți așezat, așezați-vă drept sau înclinați-vă ușor pe un scaun cu sprijin bun pentru spate și folosiți un suport pentru picioare bun, dacă este necesar. Dacă stai pe perioade îndelungate, încearcă să găsești ceva care să te ajute să te apleci.

3) Atingere sigură - Evitați să vă apropiați de echipament și să lucrați aproape de pacient. Păstrați elementele utilizate cel mai frecvent la o distanță de aproximativ 20 cm (50 cm). Folosiți asistenți pentru a ajuta deplasarea echipamentelor în această zonă.

4) Postura normală a brațului - mențineți coatele și brațele superioare aproape de corp și nu ridicați și încordați umerii atunci când lucrați. De asemenea, asigurați-vă că pozițiile mâinilor nu sunt deviate, deoarece acest lucru ar putea duce la probleme la încheietura mâinii.

5) Utilizați echipamente confortabile - utilizați echipamente care nu sunt prea grele, care pot fi utilizate fără o poziție incomodă a corpului superior și care se simt confortabil de utilizat. Echipamentele proiectate ergonomic ajută la reducerea eforturilor la extremitățile superioare și la spate.

6) Gestionarea timpului - Evitați întâlnirile lungi acolo unde este posibil, sau întrerupeți-le cu pauze dese de odihnă scurtă în care schimbați postura și relaxați extremitățile superioare.

Comentariu de: Brian R. Subach, MD

Profesioniștii din domeniul sănătății sunt în mod notoriu ignoranți de propriile probleme de asistență medicală. Chirurgii și, în special, medicii stomatologi trebuie să acorde o atenție specială poziției și biomecanicii lor. Nu numai postura, ci și mișcările atinse și repetitive pot fi dăunătoare. „Medicul vindecă-te pe tine însuți” este o afirmație interesantă, însă obiectivul nostru este „Medicul să prevină problemele de spate în tine însuți.

Vizualizați sursele

Ergonomie și lucrător de îngrijire dentară . Denise Murphy, MD (editor). Asociatia Americana de Sanatate Publica, Washington, DC. Octombrie 1998.