Blocul nervos cervical, toracic, lombosacral

Ce este o rădăcină nervoasă și de ce este util un bloc de rădăcini nervoase selective?

Rădăcinile nervoase ies din măduva spinării și formează nervi care călătoresc în brațe sau picioare. Acești nervi permit mișcarea brațelor, peretelui toracic și picioarelor. Aceste rădăcini nervoase pot deveni inflamate și dureroase din cauza iritării, de exemplu, dintr-un disc deteriorat sau un pinten osos.

Un bloc selectiv de rădăcini nervoase oferă informații importante medicilor, dar nu este un tratament primar. Acesta servește pentru a demonstra care nerv este cauza durere, prin plasarea medicamentelor de amorțe temporare peste rădăcina nervoasă de îngrijorare. Dacă durerea obișnuită a pacienților se îmbunătățește după injecție, cel mai probabil nervul este cel care provoacă durerea. Dacă durerea rămâne neschimbată, acest nerv nu este, în general, motivul pentru care un pacient poate suferi.

Dacă durerea obișnuită a pacienților se îmbunătățește după injecție, cel mai probabil nervul este cel care provoacă durerea. Sursa foto: 123RF.com.

Prin confirmarea sau negarea sursei exacte de durere, oferă informații care permit un tratament adecvat, care poate include blocaje nervoase suplimentare și / sau intervenții chirurgicale la un nivel specific.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Se va începe un IV, astfel încât să se poată administra medicamente de relaxare. Pacienții sunt așezați pe masa cu raze X și poziționați astfel încât medicul să poată vizualiza cel mai bine deschiderile osoase ale coloanei vertebrale, unde rădăcinile nervoase ies din coloana vertebrală folosind ghidarea radiografiei. Pielea de pe spate este spălată folosind 2 tipuri de scrub steril (săpun). În continuare, medicul amorțește o mică suprafață a pielii cu un medicament amorțitor. Acest medicament înțeapă câteva secunde. După ce medicamentul amorțit a primit timp pentru a fi eficient, medicul direcționează un ac foarte mic, folosind ghidarea radiografiei în apropierea nervului specific testat. O cantitate mică de contract (colorant) este injectată pentru a asigura poziția corectă a acului. Acest lucru poate crește durerea obișnuită a pacienților pentru aproximativ 30 de minute. Apoi, se injectează un amestec mic de medicamente amorțitoare (anestezic) și antiinflamator (cortizon / steroid).

Ce se întâmplă după procedură?

Imediat după procedură, pacientul se va mișca și va încerca să imite ceva care ar duce în mod normal la durerea lor obișnuită. Pacienții sunt rugați apoi să raporteze procentul de ameliorare a durerii și să înregistreze ușurarea experimentată în săptămâna viitoare pe o foaie de evaluare post-injectare („jurnalul durerii”). Acest lucru va fi dat pacientului atunci când este externat acasă.

Brațul, peretele pieptului sau piciorul (picioarele) se pot simți slabi sau amorțite câteva ore după procedura. Acest lucru este destul de comun și se întâmplă în urma unui bloc selectiv de rădăcini nervoase.

Instrucțiuni generale pre / post

Pacienții pot mânca o masă ușoară în câteva ore înainte de procedură. Dacă un pacient este diabetic dependent de insulină, acesta nu trebuie să-și modifice regimul alimentar normal înainte de procedură. Pacienții își pot lua medicamentele de rutină. (adică hipertensiune arterială și medicamente diabetice). Pacienții nu ar trebui să ia medicamente pentru durere sau antiinflamatoare în ziua procedurii. Pacienții trebuie să dureze înainte de această procedură. Ei nu pot lua medicamente care pot reduce calmarea durerii sau le pot reduce durerea obișnuită. Aceste medicamente pot fi repornite după procedură, dacă sunt necesare.

Comentariu de: Edward C. Benzel, MD

Blocurile radiculare nervoase sunt proceduri frecvent utilizate pentru pacienții cu afecțiuni ale coloanei vertebrale. O descriere a
procedura și la ce să vă așteptați pot varia de la centru la centru și de la medic la medic. Această revizuire descrie fundamental procesul. De asemenea, oferă o platformă de la care un pacient poate formula întrebări pentru medicii săi cu privire la astfel de proceduri.