Fără ajutor în Brazilia

M-am mutat înapoi în țara mea natală (Brazilia) după aproximativ 10 ani de viață în Statele Unite. Viața a avut o mulțime de suișuri și coborâșuri în SUA, atât datorită faptului că a fost imigrant, cât și datorită faptului că a fost căsătorită foarte tânără cu un bărbat imatur și instabil mental. Cu aproximativ un an înainte să ne mutăm, am început să vorbim despre plecarea din SUA din cauza crizei economice și, de asemenea, pentru că sănătatea mintală a soțului meu se deteriora. Amândoi am crezut că mișcarea este ceea ce trebuie să facem, deoarece am fi mai aproape de familie și prieteni, ar avea asistență medicală gratuită și, de asemenea, din cauza perspectivelor economice mai bune din Brazilia.

Din păcate, de când am ajuns, acum vreo 18 luni, viața mea a fost un iad pur. Niciunul dintre potențiali nu s-a descurcat, diploma mea de studii superioare nu este recunoscută aici, deoarece a fost obținută în SUA, soțul meu nu poate obține un loc de muncă, ambii părinți au murit în decurs de 12 luni de la sosirea noastră și acum este într-o luptă aprinsă frate vitreg pentru moștenire. Inutil să spun că sănătatea sa mentală a devenit mai gravă ca niciodată, situația noastră financiară nu este bună și calitatea vieții noastre a scăzut enorm. Ne-am mutat dintr-un oraș în altul aici și acum locuim cu părinții mei într-un oraș mic dintr-o zonă rurală. Nu mă pot adapta la obiceiurile și tradițiile propriei țări, îmi este dor de viața pe care am avut-o înainte, mă enervez cu adevărat pentru că m-am întors și mă simt neajutorat și fără speranță în legătură cu situația. Ar fi foarte greu să ne întoarcem în SUA acum că suntem rupți și nu am avea niciun loc de muncă sau acasă la care să ne întoarcem.

Mulți oameni mi-au spus că sunt deprimat și trebuie să văd un psihiatru. Orașul nu are, totuși, așa că m-am dus la un medic de familie și m-am plâns că am probleme cu somnul. Nici măcar nu mi-a pus nicio întrebare de urmărire pentru a diagnostica depresia sau orice altă problemă mentală, dar a pregătit imediat o rețetă pentru 20 mg de Citalopram zilnic. Am luat prima pastilă ieri dimineață și m-am simțit extrem de bolnav toată ziua. Am fost sfătuit să iau a doua pastilă astăzi oricum, așa că am făcut-o, dar sunt foarte nervos. Încercasem să iau Prozac în urmă cu aproximativ 6 luni, care a fost, de asemenea, prescris fără un diagnostic formal de către fostul meu medic de familie, dar efectele secundare au fost atât de paralizante încât m-am oprit după 8 doze. Acum, Citalopramul pare să mă îmbolnăvească și pe mine. Ce se întâmplă dacă nu am depresie clinică? Vor durea pastilele? Dacă ceea ce am este o tulburare de ajustare, este acest medicament cea mai bună opțiune de tratament pe care o am, având în vedere lipsa resurselor din oraș și situația mea financiară? Apreciez orice ajutor, vă mulțumesc!

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

În Brazilia, cel puțin acolo unde vă aflați în țară, nu aveți același tip de acces la serviciile psihiatrice pe care probabil l-ați avea în Statele Unite. Din păcate, opțiunile dvs. sunt limitate.

Rețineți că atunci când începeți un nou medicament, nu este neobișnuit să experimentați efecte secundare. Pentru multe medicamente, aceste reacții adverse vor dispărea după primele câteva săptămâni.

Este dificil să știți dacă tipul de medicament pe care medicul generalist (GP) l-a prescris este cel potrivit pentru dvs. Găsirea medicamentelor potrivite implică adesea încercări și erori. Din păcate, pentru pacient, aceasta înseamnă adesea administrarea de medicamente care produc temporar efecte secundare neplăcute.

Având în vedere resursele psihologice limitate disponibile în Brazilia, trebuie să lucrați cu cine este disponibil. V-aș încuraja să raportați efectele secundare medicului de familie. Ați putea întreba medicul de familie despre ce alte servicii de sănătate mintală sunt disponibile în țară. Întrebați dacă are nume sau contacte specifice.

Organizația Mondială a Sănătății raportează că Brazilia are centre comunitare psihosociale (CAPS). CAPS par comparabile cu centrele comunitare de sănătate mintală pe care le avem în Statele Unite. Deși programul CAPS vizează indivizi grav bolnavi mintal, lucrătorii din serviciile sociale asociați cu aceste facilități vă pot ajuta să localizați servicii ambulatorii mai puțin intensive.

În cele din urmă, vă recomandăm să vă întoarceți în Statele Unite. Înțeleg dificultățile asociate unei astfel de mișcări, dar în acest moment se pare că nu ai nimic de câștigat din a rămâne în Brazilia. Mutarea ar putea fi dificilă, dar perspectivele de muncă pot fi mai bune în Statele Unite decât în ​​Brazilia. După cum ați menționat, diploma dvs. este recunoscută în Statele Unite, dar nu și în Brazilia. Poate fi ceva de luat în considerare. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle