Diabetul și chirurgia coloanei vertebrale: ce trebuie să știți

Dacă aveți diabet și veți suferi o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, trebuie să faceți acomodări speciale pentru a vă asigura o recuperare chirurgicală de succes și recuperare. Persoanele cu diabet sunt cu un risc mai mare pentru anumite probleme, cum ar fi infecția și vindecarea mai lentă. Din fericire, puteți face pași înainte și după operația coloanei vertebrale pentru a reduce potențialul acestor complicații.

Nivelurile ridicate de glicemie (sau scăzute) cresc riscul și severitatea complicațiilor după operație. Sursa foto: 123RF.com.

Diabet și chirurgie a coloanei vertebrale: de ce un risc crescut de complicații?

Chirurgia gâtului sau a spatelui poate provoca stres fizic și mental care duce la modificări ale nivelului hormonal al corpului. Aceste schimbări pot provoca o rezistență crescută la insulină, o condiție în care organismul produce insulină - un hormon care reglează cantitatea de zahăr (glucoză) din sânge - dar nu o folosește eficient.

De asemenea, fluctuațiile hormonale pot determina organismul să producă mai puțină insulină și să conducă la alte modificări care cresc riscul de hiperglicemie sau de zahăr ridicat în sânge. Nivelurile ridicate de glicemie (sau scăzute) cresc riscul și severitatea complicațiilor după operație.

Dacă aveți diabet, riscul de complicații după operație este mai mare dacă aveți diabet de mult timp, aveți frecvent niveluri ridicate de zahăr din sânge sau dacă aveți probleme pentru a vă controla nivelul. De aceea, este important să lucrați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului pentru a dezvolta strategii pentru a vă gestiona glicemia înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale.

Considerații despre medicamente pentru persoanele cu diabet zaharat

Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre măsurile pe care trebuie să le faceți pentru a vă controla diabetul înainte de operația coloanei vertebrale. În unele cazuri, aceasta va implica modificări ale medicamentelor pentru diabet. Asigurați-vă că acești pași sunt comunicați chirurgului.

Poate fi util să vezi un educator de diabet (CDE) certificat. Medicare acoperă două ore de educație de autogestionare a diabetului (DSME) pe an, cu recomandarea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Majoritatea asigurărilor vor acoperi și DSME. Văzând un CDE, puteți obține un plan individualizat pentru îngrijirea dumneavoastră înainte, în timpul și după operație.

Dacă luați medicamente pentru diabet zaharat tip 2 pentru a controla glicemia, întrebați medicul despre ajustările pe care trebuie să le faceți (dacă există) la doza dvs. obișnuită.

Dacă aveți diabet de tip 1 și luați insulină, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce doză ar trebui să luați în noaptea precedentă și în ziua intervenției.

Întrebări care trebuie puse înainte de procedura coloanei vertebrale

1. Cine îmi va gestiona diabetul în timpul chirurgiei coloanei vertebrale sau a șederii la spital? Chirurgul, endocrinologul meu, medicul de familie sau spitalistul meu?
2. Cine îmi va gestiona diabetul în timpul operației? (Cu excepția cazului în care procedura dvs. este foarte rapidă, anestezistul vă poate oferi insulină sau glucoză pentru a menține nivelul de zahăr din sânge în limita acceptabilă.)
3. Ce ar trebui să fac dacă am glicemie mică sau ridicată în dimineața intervenției?
4. Când trebuie să am ultima masă / lichid înainte de operație?

Modificări ale stilului de viață care trebuie luate în considerare înainte de chirurgia coloanei vertebrale

Dieta : Un plan nutritiv de masă cu multe proteine ​​ajută procesul de vindecare și poate contribui la un țesut mai puternic la locul chirurgical. Este important să nu săriți mesele pentru a obține caloriile și proteinele de care aveți nevoie pentru a vă vindeca.

Exercițiu : Dacă nu faceți deja exerciții fizice în mod regulat, discutați cu medicul dumneavoastră despre începerea înainte de a face o intervenție chirurgicală. Exercitiile fizice iti vor consolida corpul si te pot ajuta sa te recuperezi mai repede.

Alcool și fumat : Renunțarea sau reducerea alcoolului înainte de operație vă va ajuta să vă controlați glicemia. Renunțarea la fumat va ușura respirația după operație.

Reducerea stresului : stresul îți poate ridica nivelul glicemiei, așa că încearcă să rămâi cât mai relaxat cât poți despre procedura viitoare. S-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu alții despre preocupările dvs. sau să încercați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația lentă și profundă. Ascultarea muzicii sau exercitarea poate fi de asemenea utilă.

Riscuri specifice diabetului după chirurgia coloanei vertebrale

Deși controlul optim al zahărului din sânge și obiceiurile sănătoase ale stilului de viață îți vor îmbunătăți perspectivele de recuperare a intervenției chirurgicale, este posibil să apariți în continuare aceste complicații specifice diabetului după chirurgia spatelui sau a gâtului:

• Niveluri ridicate sau scăzute de zahăr din sânge - discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a avea un plan despre cum să vă creșteți sau să reduceți medicamentele pentru a vă ajuta să controlați glicemia
• Vindecarea slabă și lentă a rănilor
• Piele și țesut slab la locul chirurgical
• Infecția rănii (vezi mai jos pentru informații suplimentare despre semnele de infecție)
• Pneumonie, infecție a tractului urinar sau sepsis (infecție din sânge)
• Cetoacidoza diabetică (o afecțiune în care subprodusele de acid toxice numite cetone se acumulează în sânge și pot pune în pericol viața)
• Dezechilibrul electrolitic (aceasta apare atunci când nivelurile de sodiu și potasiu cresc sau scad semnificativ, ceea ce poate provoca probleme grave cu inima și nivelul lichidelor organismului)

Cum să te îngrijești de tine odată ce ai venit acasă

Odată ce te întorci acasă, verifică adesea nivelul glicemiei. Este posibil să aveți mai multe probleme pentru a vă controla nivelul după operație dacă nu mâncați regulat, vărsăți, simțiți stres sau sunteți mai puțin activ decât de obicei.

Urmăriți urmatoarele semne de infecție și apelați medicul dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febra mai mare de 101 grade
• Loc de incizie care este roșu, fierbinte la atingere sau care se scurge
• Pus sau drenaj slab
• Durere în jurul locului inciziei care continuă să se agraveze
• Umflarea sau întărirea locului inciziei

De asemenea, aveți grijă de paturile potențiale. Pentru a preveni paturile, deplasați-vă în pat și coborâți-vă des din pat. Dacă nu vă simțiți degetele de la picioare sau degetele la fel de bine cum puteți în mod normal, este posibil să nu simțiți că se dezvoltă un pat.

Acționarea chirurgicală a spatelui sau a gâtului este stresantă singură, dar adăugarea de diabet la amestec adaugă un alt nivel de complicații. Dar a avea un plan clar care să vă ajute să vă mențineți nivelul de stres și glicemia poate fi controlat poate asigura o procedură de succes a coloanei vertebrale.