Autismul este asociat cu statutul socio-economic?

Noile cercetări provocatoare descoperă copiii care trăiesc în cartiere în care veniturile sunt mici și mai puțini adulți au diplomele de licență, sunt mai puțin susceptibili de a fi diagnosticați cu tulburare de spectru autist (TSA) în comparație cu copiii din cartiere mai bogate.

Anchetatorii de la Universitatea din Wisconsin-Madison conduc studiul multi-instituțional care a analizat dacă prevalența distorsionată a ASD a fost rezultatul unui screening inadecvat și al eșecului de a atribui un diagnostic în rândul copiilor vulnerabili.

Studiul apare înAmerican Journal of Public Health.

Maureen Durkin și echipa ei au constatat că incidența sau numărul copiilor diagnosticați cu autism a crescut în perioada de studiu.De fapt, pe parcursul celor opt ani de studiu, prevalența generală a TSA la copii s-a dublat, crescând de la 6,6 la 14,7 cazuri la mia de copii. Prevalența se referă la numărul total de copii care au un diagnostic de TSA.

„Am vrut să vedem dacă o parte din această creștere a prevalenței ASD se datorează faptului că progresele în tehnicile de screening și pregătirea medicală au însemnat că mai mulți copii din medii defavorizate au acces la diagnosticul și serviciile ASD”, spune Durkin, profesor de științe ale sănătății populației și pediatrie la Universitatea din Wisconsin-Madison.

„Se pare că nu este așa.”

Echipa ei a analizat datele privind educația și îngrijirea sănătății pentru 1,3 milioane de copii de opt ani dintr-un program de supraveghere bazat pe populație Centers for Disease Control and Prevention, bazat pe site-uri din 11 state din SUA: Alabama, Arizona, Arkansas, Colorado, Georgia, Maryland , Missouri, New Jersey, Carolina de Nord, Utah și Wisconsin.

Studiul a fuzionat aceste date de supraveghere a autismului cu măsurile recensământului statistic socio-economic, cum ar fi numărul de adulți care au studii de licență, sărăcie și venituri medii ale gospodăriei în secțiunile de recensământ studiate.

S-a constatat că, indiferent de indicatorul statutului socioeconomic pe care l-au folosit cercetătorii, copiii care trăiesc în zone de recensământ cu dezvoltare socioeconomică mai mică au fost mai puțin susceptibili de a fi diagnosticați cu TSA decât copiii care trăiesc în zone cu indicatori socioeconomici mai mari.

Deși nu este primul studiu care evidențiază diferențele socioeconomice în ratele diagnosticului de autism, „creșterea continuă a prevalenței ASD face ca înțelegerea epidemiologiei sale să fie esențială pentru a se asigura că serviciile ajung la copiii care au cel mai mult nevoie de ei”, spune Durkin.

Studiul nu demonstrează că copiii din medii socio-economice mai scăzute nu primesc diagnosticul și sprijinul de care au nevoie, spune Durkin, dar indică faptul că acesta este scenariul cel mai probabil.

În sprijinul acestei ipoteze, studiul a constatat că copiii cu dizabilități intelectuale au fost la fel de susceptibili de a fi diagnosticați cu TSA, indiferent de mediul lor socio-economic.

Acest lucru s-ar putea datora faptului că „copiii cu dizabilități intelectuale au de obicei întârzieri de dezvoltare care sunt observate mai devreme în viață”, spune Durkin. „Este posibil ca aceștia să fie îndrumați pentru urmăriri medicale cuprinzătoare, care ar putea duce apoi la un diagnostic al TSA lor.”

În plus, studiile din Suedia și Franța - care au asistență medicală universală și mai puține bariere pentru accesul cetățenilor la îngrijiri medicale - nu au găsit nicio asociere între statutul socio-economic și ratele diagnosticelor de autism.

Aceste descoperiri susțin în mod colectiv ideea că copiii care trăiesc în zone mai sărace sau mai puțin educate sunt diagnosticați cu TSA la rate mai mici, deoarece au acces mai mic la furnizorii de servicii medicale care ar putea pune diagnosticul și ar putea oferi sprijinul necesar.

Durkin și colegii ei analizează acum datele din 2010 până în 2016.

„În 2006, Academia Americană de Pediatrie a recomandat ca toți copiii să fie examinați pentru TSA”, spune Durkin. Cercetările viitoare se vor concentra asupra evaluării dacă un screening mai universal poate reduce decalajul socioeconomic în prevalența ASD.

Acest lucru este important de știut, spune Durkin, pentru că „dacă nu identificăm ASD în anumite grupuri socioeconomice - așa cum pare probabil - trebuie să fim pregătiți să oferim servicii la un nivel superior mai multor oameni. Trebuie să găsim intervenții și suporturi eficiente din punct de vedere al costurilor și să ne asigurăm că acestea sunt distribuite în mod echitabil și într-un mod care să ajungă la toată lumea care are nevoie de ele. ”

Durkin lucrează cu cercetători și clinicieni de la Centrul Waisman pentru a îmbunătăți accesul la screening-ul ASD, diagnostic și îngrijire pentru comunitățile defavorizate printr-un program finanțat de federal denumit Wisconsin Care Integration Initiative.

„Acest program se concentrează pe„ mișcarea acului ”pentru a îmbunătăți accesul la un sistem coordonat și cuprinzător de servicii de stat care duce la diagnosticarea precoce și la intrarea în servicii pentru copiii cu TSA, în special pentru populațiile cu servicii medicale scăzute”, spune Durkin.

Sursa: Universitatea din Wisconsin