Trezirea în timpul intervenției chirurgicale nu legată de PTSD
Cercetătorii finlandezi confirmă într-un studiu din jurnal Anestezie și analgezie că pacienții care rămân conștienți în timpul anesteziei și intervențiilor chirurgicale nu par să aibă un risc crescut de tulburare de stres posttraumatic (PTSD) sau alte probleme de bunăstare psihosocială.
„Nu am găsit nicio indicație că conștientizarea intraoperatorie cu rechemare a avut efecte pe termen lung asupra rezultatului psihosocial al pacienților”, a spus cercetătorul Dr. Tanja Laukkala de la Centrul de Medicină Militară din Helsinki, Finlanda.
Anestezistii „ar trebui să răspundă la constatările ... cu un amestec de optimism precaut, cuplat cu un angajament reînnoit pentru prevenirea și tratamentul PTSD” după conștientizarea intraoperatorie, potrivit unui editorial însoțitor în jurnal de către Dr. George A. Mashour și Michael S. Avidan.
Noul studiu a inclus nouă pacienți cu un episod documentat de conștientizare intraoperatorie în timpul anesteziei generale. Toți pacienții au avut „o conștientizare definitivă prin rechemare;” au descris cu acuratețe evenimentele care au avut loc în timpul intervenției chirurgicale.
O medie de 17,2 ani după episodul lor de conștientizare intraoperatorie, pacienții au fost evaluați pe o serie de teste de bunăstare psihosocială. Evaluarea a inclus interviuri de diagnostic formale pentru PTSD, împreună cu anxietatea, depresia și alte tulburări psihiatrice.
Nouă pacienți cu caracteristici similare care au fost supuși unei intervenții chirurgicale fără conștientizare intraoperatorie au fost studiați pentru comparație.
Rezultatele nu au arătat nicio diferență semnificativă în rezultatele psihosociale la pacienții cu versus fără conștientizare intraoperatorie. În special, niciunul dintre pacienții cu conștientizare intraoperatorie nu a fost diagnosticat cu PTSD.
De fapt, la niciun pacient episodul de conștientizare intraoperatorie nu a îndeplinit criteriile pentru a fi un „eveniment potențial traumatic” de tipul care duce la PTSD.
Alte măsuri ale bunăstării psihosociale, inclusiv calitățile vieții, au fost, de asemenea, similare între grupuri. Câțiva pacienți din fiecare grup au avut depresie sau alte tulburări psihiatrice.
Conștientizarea intraoperatorie cu rechemare este o complicație neobișnuită, dar documentată, la pacienții supuși anesteziei generale. Studiile anterioare au sugerat că poate pune pacienții la risc de PTSD și alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau abuzul de alcool. Dar, deoarece conștientizarea intraoperatorie este rară, este dificil de studiat posibilele efecte secundare psihologice.
Studiile anterioare au raportat rate ridicate de PTSD după conștientizarea intraoperatorie, dar au avut limitări importante. De exemplu, unele studii au recrutat pacienți prin publicitate, introducând o sursă potențială de părtinire.
Noul raport este cel mai lung studiu de urmărire a pacienților cu episoade documentate de conștientizare intraoperatorie cu rechemare.
Laukkala și coautorii au remarcat faptul că pacienții din studiul lor au primit „sprijin și servicii psihosociale adecvate” și explicații ale amintirilor și simptomelor lor, ceea ce ar fi putut diminua impactul pe termen lung al evenimentului.
Rezultatele sugerează că conștientizarea intraoperatorie nu crește neapărat riscul de PTSD și alte probleme de sănătate mintală.
Cercetătorii scriu: „Subliniem că este extrem de important să încercăm să prevenim conștientizarea intraoperatorie și, atunci când sunt recunoscuți, persoanelor potențial traumatizate ar trebui să li se ofere sprijin în conformitate cu orientările bazate pe dovezi”.
Deși constatările sunt liniștitoare, acestea nu înseamnă că nu există niciun risc de TSPT după un episod de conștientizare intraoperatorie, potrivit Mashour și Avidan.
În editorialul lor, ei solicită studii suplimentare pentru a înțelege ce proceduri sau pacienți sunt asociați cu un risc mai mare de conștientizare intraoperatorie și PTSD, pentru a facilita recunoașterea timpurie și tratamentul prompt.
Sursa: Wolters Kluwer Health
