Mai puțin cortizol la pacienții bipolari mai în vârstă legați de rezultatele slabe ale sănătății

Pacienții bipolari mai în vârstă au adesea niveluri scăzute ale hormonului de stres cortizol, ceea ce poate duce la depresie, calitate scăzută a vieții, obezitate, sindrom metabolic și dislipidemie (o cantitate anormală de grăsime / colesterol din sânge), potrivit noilor descoperiri ale doctoratului student Martin Maripuu la Universitatea Umeå din Suedia.

Aceste descoperiri pot duce la strategii mai bune de tratament pentru depresie și tulburare bipolară.

Maripuu a studiat legătura dintre hipocortizolism (niveluri scăzute de cortizol) și sănătatea psihiatrică și somatică slabă la pacienții cu depresie recurentă sau tulburare bipolară. El a descoperit că sănătatea fizică precară sub formă de obezitate, sindrom metabolic și dislipidemie a fost considerabil mai frecventă la pacienții cu niveluri scăzute de cortizol comparativ cu cei cu niveluri normale sau ridicate de cortizol.

Pacienții bipolari cu niveluri ridicate sau scăzute de cortizol au fost aproape de două ori mai predispuși să fie deprimați comparativ cu cei cu reglare normală a stresului. Calitatea scăzută a vieții a fost între patru și șase ori mai frecventă în grupurile cu activitate scăzută sau ridicată în sistemul de reglare a stresului.

La persoanele cu depresie recurentă, s-a găsit, de asemenea, o legătură între nivelurile scăzute de cortizol și telomerii scurți.

Telomerii sunt secvențe nucleotidice repetitive care acoperă capătul fiecărei fire de ADN și ne protejează cromozomii, precum vârfurile de plastic de la capătul șireturilor. Telomerii mai scurți sunt considerați o indicație a îmbătrânirii premature și a acumulării mari de stres.

„Nivelurile ridicate de cortizol s-au dovedit anterior a fi asociate cu o sănătate precară la persoanele cu depresii sau tulburări bipolare. Ceea ce este interesant la rezultatele noastre este că, de asemenea, nivelurile scăzute de cortizol au fost asociate cu o creștere considerabilă a consecințelor negative asupra sănătății ", a spus Maripuu.

Aproximativ 8% din populație suferă de depresie recurentă și aproximativ 1% suferă de tulburare bipolară, o boală caracterizată prin depresie recurentă și episoade hipomaniacale / maniacale.

Pe termen scurt, stresul contribuie la creșterea activității în sistemul hormonal care reglează secreția de cortizol. De fapt, mulți pacienți cu depresie experimentează hiperactivitate în sistemul hormonal, provocând niveluri foarte ridicate de cortizol. Cu toate acestea, sa constatat că pacienții cu niveluri ridicate de stres pe o perioadă lungă de timp suferă de hipocortizolism (cortizol scăzut).

Prin urmare, este posibil ca episoadele recurente de depresie și / sau manie cu o acumulare ridicată de stres să conducă în cele din urmă la epuizarea sistemului hormonal.

Sprijinul pentru această ipoteză a fost văzut la grupul de pacienți bipolari la care pacienții mai în vârstă au prezentat niveluri mai scăzute de cortizol, în special în rândul pacienților care de-a lungul vieții nu au avut tratament profilactic de stabilizare a dispoziției.

Cu toate acestea, nu s-a constatat nicio creștere, în cazurile de hipocortizolism la pacienții bipolari care au fost tratați cu litiu stabilizator de dispoziție pe o mare parte a vieții lor. Prin urmare, tratamentul cu litiu în tulburarea bipolară poate ajuta la prevenirea dezvoltării hipocortizolismului, a spus Maripuu.

Sursa: Universitatea Umeå