Medicamentul controlează consumul de marijuana, dar cu efecte secundare dure

Un nou studiu constată că combinarea topiramatului de droguri cu consilierea psihologică a diminuat dependența de marijuana în rândul tinerilor fumători, mult mai mult decât consilierea singură.

Cu toate acestea, în studiul de control randomizat mic, cercetătorii de la Universitatea Brown au descoperit că mulți voluntari din studiu nu au putut tolera efectele secundare ale medicamentului.

În prezent, nu există niciun medicament aprobat de FDA pentru tratarea dependenței și abuzului de canabis.

Între timp, beneficiile tratamentului de consiliere, cum ar fi terapia de îmbunătățire motivațională (MET), nu sunt suficiente pentru a ajuta mulți pacienți, a spus Robert Miranda Jr., profesor asociat de psihiatrie și comportament uman în cadrul Alpert Medical School.

Miranda și coautorii săi au efectuat studiul ca primul test pentru a determina dacă topiramatul, un medicament pentru epilepsie comercializat ca Topamax, ar putea adăuga beneficiile terapiei tradiționale. Topiramatul a fost studiat ca un tratament potențial pentru dependența de alcool și nicotină și dependența de cocaină.

Deși cercetătorii au descoperit că topiramatul nu reduce frecvența fumatului în mod semnificativ mai mult decât terapia în monoterapie, participanții la studiu care au primit medicamentele și au utilizat mai puține marijuane de fiecare dată, în medie, decât participanții care au primit consiliere și un placebo.

„Vestea pozitivă este că părea să aibă un anumit efect și acest efect părea să se concentreze cu adevărat pe a ajuta oamenii să reducă cât fumează atunci când fumează”, a spus Miranda, autorul principal al studiului în jurnal. Biologia dependenței.

„Este promițător în sensul că sugerează că medicamentele pot ajuta, dar pune întrebări despre cine ar putea fi cel mai eficient, deoarece mulți oameni nu pot tolera medicamentul”.

Studiul pilot a fost primul care a testat topiramatul pentru dependența de canabis. Cercetătorii au recrutat 66 de voluntari, cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani, care fumau cel puțin de două ori pe săptămână, dar erau interesați să primească tratament psihologic și de droguri pentru a reduce consumul de marijuana.

Consumul intens de marijuana este asociat cu deficiențe de memorie și funcție cognitivă executivă, dificultăți în susținerea atenției și filtrarea informațiilor irelevante. Screeningul inițial a arătat că mai mult de jumătate dintre participanți au îndeplinit criteriile clinice pentru dependența sau abuzul de marijuana.

Proiectarea studiului a cerut grupului placebo și grupului care a primit topiramat să primească ambele sesiuni de MET de 50 de minute la săptămânile 1, 3 și 5 ale studiului de șase săptămâni. MET implică discuții motivaționale îndrumate profesional despre renunțarea sau reducerea utilizării.

Dintre cei 66 de voluntari, 40 au primit topiramat în doze care au crescut lent de la 25 miligrame în săptămâna unu la 200 miligrame în săptămâna a cincea, înainte de a fi reduse la câteva zile după încheierea studiului.

Prin interviuri consistente și alte mijloace din timpul studiului, voluntarii și-au amintit cât de des au fumat și cât de mult (testele de urină au arătat, de asemenea, dacă folosesc marijuana și, de asemenea, au luat fie medicamentul, fie placebo).

Ambele grupuri au redus numărul de zile în care au consumat marijuana cu cantități similare statistic, însă cei care au luat medicamentul au consumat în medie cu aproximativ 0,2 grame mai puțin de canabis de fiecare dată.

În timp ce Miranda a spus că a fost încurajat de rezultatele care arată un efect suplimentar semnificativ al medicamentului, era clar că tratamentul nu era pentru toată lumea.

La sfârșitul studiului de șase săptămâni, 21 din cei 40 de subiecți care au primit medicamentul au renunțat, comparativ cu doar 6 din cele 26 de persoane care au luat placebo. Două treimi dintre cei care au părăsit studiul după ce au utilizat topiramat au citat efectele secundare drept motiv pentru care au plecat. Ei s-au plâns de probleme precum depresia, anxietatea, probleme cu coordonarea și echilibrul, pierderea în greutate și senzații neobișnuite.

Miranda a spus că un pas următor al cercetării ar fi efectuarea unui proces mai mare și poate mai lung.

Farmacogenetica sau stabilirea dacă markerii genetici sau alți factori ar putea prezice cine va avea mai puține dificultăți cu efectele secundare ale topiramatului este, de asemenea, un domeniu de studiu viitor. Cunoștințele ar permite oricărui tratament clinic viitor să fie direcționat către pacienții care vor beneficia.

Sursa: Universitatea Brown