Copiii cu probleme de astm și sănătate mintală au nevoie de o monitorizare atentă
Un nou studiu constată că copiii cu astm au o probabilitate mai mare de a suferi, de asemenea, de anxietate și depresie. Mai mult, atunci când sunt prezente toate cele trei afecțiuni, pacienții sunt aproape de două ori mai predispuși decât cei cu astm bronșic să caute îngrijire în camera de urgență.
Vizitele de urgență sunt adesea evitabile și uneori inutile, spun cercetătorii de la UCSF Benioff Children's Hospitals, care au condus studiul. Vizitele de urgență, împreună cu spitalele care pot urma, reprezintă 61,7% din toate cheltuielile legate de astm pentru copiii din SUA, potrivit sondajului național privind cheltuielile medicale.
Cercetătorii UCSF au urmărit peste 65.000 de copii și tineri cu astm, cu vârste cuprinse între 6 și 21 de ani. Au descoperit că 7,7% dintre participanții cu depresie și anxietate au avut o rată de 28 de vizite ER la 100 de ani copii. Aceasta este aproape de două ori rata - 16 vizite ER la 100 de ani copii - a celor fără depresie și anxietate.
Pentru pacienții cu astm care tocmai au avut depresie, rata a fost mai mică, cu 22 de vizite la 100 de ani copii, iar pentru acei pacienți cu astm care tocmai au avut anxietate, rata a fost de 19 vizite la 100 de ani copii.
Autogestionarea astmului este complexă, necesitând recunoașterea simptomelor, respectarea medicamentelor și evitarea factorilor declanșatori, a spus primul autor Naomi Bardach, MD, MAS.
„Simptomele anxietății și depresiei pot face mai dificilă urmarea tratamentului, ducând la mai multe vizite de urgență”, a spus ea. „De asemenea, poate exista o tendință mai mare de a utiliza ER pentru servicii de sprijin, chiar și în absența unui atac de astm grav”.
Autorii au menționat că anxietatea și depresia sunt mai frecvente la copiii cu astm. În studiul lor, 11,2% au avut anxietate și 5,8% au avut depresie, comparativ cu 7,1% și respectiv 3,2%, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani, potrivit datelor de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Pentru a se califica pentru studiu, cei 65 342 de participanți au trebuit să fi avut vizite medicale legate de astm sau spitalizări sau utilizarea prealabilă a medicamentelor preventive cu o vizită la medic legate de astm. Aceștia au fost identificați cu anxietate și depresie dacă au avut cel puțin o internare, un ambulatoriu sau o vizită la urgență pentru oricare dintre afecțiuni.
Studiul evidențiază o populație de copii și tineri care ar putea beneficia de o coordonare mai intensivă a terapiei intensive, a spus Bardach.
Acest lucru poate insemna o consiliere mai atenta pentru a imbunatati respectarea medicamentelor si recunoasterea simptomelor. Poate însemna, de asemenea, îmbunătățirea îngrijirii sănătății mintale pentru copiii la care depresia netratată sau anxietatea pot împiedica autogestionarea astmului. ”
La unii copii cu astm, depresie și anxietate, poate fi dificil de eliminat care simptom este atribuit cărei afecțiuni, a spus autorul principal Michael Cabana, MD, MPH, fost al UCSF și în prezent cu Spitalul de Copii la Montefiore.
„Copiii cu aceste afecțiuni pot solicita îngrijire nu numai pentru atacurile de astm, ci și pentru simptome precum dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și dureri toracice, ale căror cauze pot fi ambigue.”
Rezultatele cercetării confirmă studii la adulții cu astm care au avut și depresie și anxietate. Acest grup de pacienți sa dovedit a avea, de asemenea, o probabilitate mai mare de vizite la urgențe, clinici de îngrijire urgentă și vizite neprogramate cu furnizorii lor, comparativ cu adulții cu astm bronșic.
Sursa: UCSF
