AINS pentru dureri de gât sau de spate: util sau dăunător pentru tine?

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a lansat recent un avertisment important pentru persoanele care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene non-aspirină (AINS). FDA avertizează că AINS care nu aspirină cresc șansa unui atac de cord sau accident vascular cerebral și, prin urmare, a consolidat etichetarea acestor medicamente.

Dacă luați un AINS non-aspirină și aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, vorbire încețoșată sau slăbiciune într-o parte sau parte a corpului, solicitați asistență medicală imediată.

Dacă durerea persistă sau se înrăutățește în ciuda tratamentului cu OTC, o vizită la medic poate duce la o rezistență la prescripție AINS.

Ce să-i spui doctorului tău; Păstrați-vă informați
Faceți din punct de vedere sigur că vă informați medicul cu privire la toate condițiile și medicamentele pe care le luați înainte de a lua un AINS. Dacă luați aspirină cu doze mici, fiți conștienți de faptul că unii AINS pot interfera cu efectul său de protecție împotriva atacului de cord și a AVC.

Citiți instrucțiunile despre medicamentele fără prescripție medicală (OTC) și medicamentele eliberate pe bază de rețetă furnizate de farmacistul dvs., precum și informații suplimentare care pot fi incluse cu medicamentul (de exemplu, introducerea pacientului, informații complete despre prescriere). Dacă aveți reacții adverse sau aveți întrebări sau nelămuriri, consultați medicul sau farmacistul.

Dacă decideți să rămâneți la AINS care nu aspirină, atunci este important să vă adresați medicului dumneavoastră (de exemplu, medicul de familie, medicul de îngrijire primară) la fiecare trei luni, pentru că la un număr mic de persoane, AINS pot crește tensiunea arterială și pot influența funcția renală. . Acest lucru este neobișnuit, dar trebuie căutat de către medicul dumneavoastră.

Despre medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Dacă ați avut dureri de spate sau de gât, este posibil să luați un medicament anti-inflamator nesteroid sau AINS. Mai multe sunt disponibile ca formulări OTC și sunt adesea prima alegere de tratament pentru persoanele cu dureri musculo-scheletice. Aspirina este AINS originală; alte AINS OTC includ ibuprofen (Motrin ^®, Advil ^® și altele) și naproxen (Aleve ^® ). Dacă durerea persistă sau se înrăutățește în ciuda tratamentului cu OTC, o vizită la medic poate duce la un AINS cu putere de prescripție medicală.

Beneficiile AINS
Medicul dumneavoastră poate recomanda sau prescrie un AINS ca tratament de primă linie pentru multe afecțiuni legate de coloana vertebrală, cum ar fi sciatica, hernie de disc, spondiloză (osteoartrita coloanei vertebrale), entorsa și tulpina inferioară a spatelui și whiplash. Aceste medicamente pot fi destul de eficiente în ameliorarea inflamației și a durerii. AINS disponibile pe bază de rețetă includ:

• celecoxib (Celebrex ^® ), care este un inhibitor al COX-2 (blochează acțiunea unei anumite molecule, ciclooxigenaza)
• diclofenac (Voltaren®, Cataflam ^® )
• meloxicam (Mobic ^® )
• alte formulări de naproxen (Naprosyn ^®, Anaprox ^® )
• oxaprozină (Daypro ^® )
• indometacină (Indocin ^® )
• fenoprofen (Nalfon ^® )
• flurbiprofen (Ansaid ^® )
• ketorolac (Sprix ^® )
• acid mefenamic (Ponstel ^® )
• sulindac (Clinoril ^® )
• piroxicam (Feldene ^® )

Unele AINS prescrise, cum ar fi nabumetona, ketoprofenul și diflunisalul, sunt disponibile numai ca generice.

Riscurile AINS
Folosit pe scară largă pentru a reduce durerea și inflamația; majoritatea AINS au fost considerate relativ sigure, în special atunci când sunt utilizate pentru perioade scurte și în doze mai mici. Cu toate acestea, la fel ca majoritatea medicamentelor, au efectul lor secundar, în special sângerarea problemelor gastrointestinale (digestive). De mai multă îngrijorare este potențialul risc de atac de cord și accident vascular cerebral. Anumite AINS, în special rofecoxib (Vioxx ^® ), au fost scoase de pe piață din cauza potențialului său de a provoca accident vascular cerebral și atac de cord, uneori fatal.

Informațiile noi dezvăluie riscuri mai mari
AINS care nu au aspirină au fost asociate cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. Administrația SUA pentru Alimente și Droguri (FDA) a cerut deja (din 2005) un avertisment în cutie la toate rețetele și AINS OTC.

Studii recente au scos la iveală noi informații de siguranță, iar FDA dorește consolidarea avertismentelor asupra drogurilor. Etichetele medicamentoase pentru toate AINS care nu aspirină trebuie actualizate pentru a ține cont de noile descoperiri privind atacul de cord și riscul de accident vascular cerebral. Informațiile actualizate vor include:

• Riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral poate apărea încă din primele săptămâni de utilizare a unui AINS și poate crește odată cu utilizarea mai lungă.
• Riscul pare a fi mai mare la doze mai mari.
• Deși anterior se credea că toate AINS pot avea un risc similar, informațiile noi fac mai puțin clar faptul că riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral este similar pentru toate AINS. Cu toate acestea, aceste informații nu determină dacă riscul oricărui AINS este cu adevărat mai mare sau mai mic decât cel al oricărui alt AINS.
• Riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral poate fi mai mare la pacienții care iau AINS, indiferent dacă au sau nu boli de inimă sau factori de risc pentru boli de inimă. Această constatare este susținută de multe studii; estimările despre cât de mult este crescut riscul, pe baza medicamentelor și a dozelor studiate.
• Pacienții cu boli de inimă sau factori de risc pentru aceasta au, în general, un potențial mai mare de a suferi un atac de cord sau accident vascular cerebral după utilizarea AINS decât pacienții fără boli de inimă sau acești factori de risc, deoarece au un risc mai mare la nivelul inițial.
• Persoanele care au luat AINS în urma primului atac de cord au avut mai multe șanse să moară în primul an după atacul de cord în comparație cu cei care nu au fost tratați cu AINS după primul atac de cord.
• Utilizarea AINS crește riscul de insuficiență cardiacă.

Vizualizați sursele

Comunicarea FDA privind siguranța medicamentelor: FDA întărește avertizarea că medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene non-aspirină (AINS) pot provoca atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale. 9 iulie 2015. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm451800.htm. Accesat la 24 iulie 2015.

Hunter T, Robison C, Gerbino PP. Dovezi emergente în farmacologia AINS: considerente importante pentru selectarea produsului. Am J Manag Care . 2015; 21 (7 supl.): S139-s147. Disponibil la: http://www.ajmc.com/journals/supplement/2015/A518_Apr15_NSAID_Pharmacology/A518_Apr15_NSAID_Hunter/. Accesat la 23 iulie 2015.

Prakash S, Valentine V. Timeline: Creșterea și căderea Vioxx. Radio publică națională. 10 noiembrie 2007. http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=5470430. Accesat la 24 iulie 2015.