Opioide pentru dureri de spate severe și dureri de gât

Opioidele sunt o clasă neînțeleasă de medicamente contra durerii. Din cauza anumitor controverse care înconjoară opioidele, unii medici se pot sustrage de la prescrierea lor. În mod similar, unii pacienți s-ar putea simți inconfortabil luând un opioid pentru a reduce și a gestiona durerile de spate sau de gât, deoarece le este frică să nu devină dependent.

Opioidele sunt analgezice puternice doar pe baza de prescripție medicală. Sursa foto: 123RF.com.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un opioid pentru a vă ajuta să reduceți și să vă gestionați durerile moderate până la severe, care pot fi acute, cronice sau episodice. Multe cauze ale durerii asociate coloanei vertebrale se pot încadra într-una dintre aceste descrieri, cum ar fi cancerul și durerile postoperatorii.

Ce sunt opioidele și cum acționează pentru a reduce durerea?

Opioidele aparțin unei clase de medicamente și medicamente cunoscute sub numele de analgezice. Medicamentele din această clasă variază foarte mult, dar o asemănare pe care o au toate analgezicele este că sunt calmante. Opioidele sunt analgezice puternice doar pe baza de prescripție medicală.

Opioidele acționează prin scăderea esențială a percepției și, prin urmare, a reacției tale la durere. Ei fac acest lucru interacționând cu proteine ​​specifice numite receptori opioizi. Receptorii opioizi sunt localizați în întregul corp, dar atunci când medicamentele opioide se atașează de receptorii din creierul și măduva spinării, vă modifică percepția durerii.

Mai jos sunt prezentate tipuri de opioide care pot fi prescrise pentru dureri de spate și / sau de gât. Numele mărcii (între paranteze) nu sunt incluse.

• Codeină (generică)
• Fentanyl (Actiq, Duragesic, Fentora)
• Hidrocodonă (Hysingla ER, Zohydro ER)
• Hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidină (Demerol)
• Metadona (Dolofin, Metadioză)
• Morfină (Avinza, Kadian, MS Contin, altele)
• Oxicodona (OxyContin, Roxicodona)
• Tramadol (Ultram)
• Hidrocodonă / acetaminofen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
• Oxicodona / acetaminofen (Percocet, Endocet, Roxicet)
• Oxicodonă / naloxonă (Targiniq ER)

Când opioidele sunt adecvate

Dacă aveți dureri de spate sau dureri de gât moderate până la severe, ați epuizat toate celelalte opțiuni viabile de medicamente, un opioid poate fi un tratament eficient pentru dumneavoastră. Înainte ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un calmant de durere opioidă, acesta va evalua probabil starea dumneavoastră medicală actuală prin efectuarea unui examen fizic și neurologic. Evaluarea se concentrează asupra durerii dvs., inclusiv localizarea, intensitatea, frecvența și tratamentele pe care le-ați încercat.

Acordul de evaluare și tratament al riscurilor

Medicul dumneavoastră vă va întreba dacă (sau un membru al familiei apropiate) aveți antecedente de abuz de substanțe (de exemplu, alcool, droguri), deoarece opioidele au potențial de dependență și abuz. Dacă v-ați luptat cu abuzul de substanțe, aveți un risc mai mare de a deveni dependent de opioide. Unii medici au protocoale de screening suplimentare pentru aceste riscuri, cum ar fi chestionarele și testele de urină.

Înainte de începerea terapiei cu opioid, medicul dumneavoastră (de exemplu, medicul specialist în durere) vă explică politica de opioid cu dumneavoastră. Politica poate include instrucțiuni - nu obțineți analgezice de la un alt medic, cum se administrează reîncărcările, păstrând medicamentele în siguranță de alții, utilizarea unei singure farmacii și programări programate. Semnarea unui contract de tratament confirmă acordul dvs. de tratament cu opioide cu medicul - aceasta este o practică standard, deci nu vă simțiți jenat sau jignit. În timpul terapiei cu opioid, medicul vă monitorizează pentru a vă asigura că medicația vă ajută să vă gestionați durerea. Monitorizarea include de obicei ecrane aleatoare de medicamente la urină.

Efecte secundare potențiale ale opioidelor

Medicul dumneavoastră de prescripție și farmacistul sunt resurse bune pentru a afla despre efectele secundare potențiale cauzate de un opioid sau orice alt medicament. Țineți-vă întotdeauna la cunoștință medicul dumneavoastră despre orice reacție adversă . Unele reacții adverse obișnuite în urma utilizării de opioide pot include următoarele:

• Constipație (Citiți mai multe despre constipația indusă de opioide.)
• Somnolenţă
• Pruritul
• Greaţă
• Vărsături

Considerații speciale la administrarea de opioide

Rapoartele legate de dependența de opioide și decesele rezultate au făcut ca unii medici să ezite să prescrie medicamentele pacienților lor. În mod similar, unii medici prescriu doze prea mici pentru a gestiona în mod adecvat durerile cronice severe. Aceștia ar putea face acest lucru din frică că pacienții lor pot avea reacții adverse adverse.

Exacerbarea problemei este faptul că este destul de comun ca oamenii să dezvolte o toleranță la opioide, ceea ce necesită creșterea dozei pentru a ajuta la o mai bună alinare a durerii. Acest lucru face ca determinarea dozei corecte să fie un proces oarecum complicat. Toți oamenii dezvoltă un anumit nivel de toleranță și poate deveni un ciclu dificil.

O altă problemă este că oamenii pot rezista să ia un opioid - sau să-l ia mai rar decât este indicat - din frica de a deveni dependent de el. Aceasta duce la reducerea sau pierderea controlului durerii, care este scopul pentru a lua opioidul în primul plan. Dacă medicamentele pentru durere sunt luate conform prescripțiilor, vă poate ajuta să rămâneți în fața durerii.

Gravitatea potențialului de dependență al opioidelor nu trebuie trecută cu vederea sau luată ușor. Cu toate acestea, opioidele sunt medicamente eficiente împotriva durerii atunci când sunt utilizate exact așa cum indică medicul dumneavoastră .

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un opioid pentru a vă ajuta să vă gestionați mai bine durerea, ascultați-l cu atenție despre cum trebuie utilizat. Puneți întrebări medicului dumneavoastră sau farmacistului despre utilizarea în condiții de siguranță a opioidelor. Dacă utilizați medicația conform indicațiilor, nu numai că riscul dvs. de dependență este mai mic, dar șansele de a vă bucura de o calitate mai bună a vieții vor fi în favoarea dvs.

Vizualizați sursele

Dureri de spate: găsirea de soluții pentru durerea ta de spate. Un raport special de sănătate Harvard Medical School . Boston, MA: Școala Medicală Harvard; 2014. Accesat la 19 iulie 2017.

Dews TE, Mekhail N. Utilizarea în siguranță a opioidelor în durerile cronice de cancer. Clev Clin J Med. 2004; 71 (11): 897-904.