Alte medicamente pentru osteoporoză care pot ajuta la prevenirea fracturilor spinării
Există multe tipuri diferite de medicamente pe care medicii le pot prescrie pentru a trata osteoporoza și pot contribui la reducerea riscului unei fracturi vertebrale dureroase. O clasă de medicamente sunt bifosfonații care includ alendronatul, ibandronatul, risedronatul și acidul zoledronic. În acest articol, includem alte tipuri de medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru a vă ajuta să evitați sau să gestionați densitatea minerală osoasă scăzută (BMD).
Există o varietate de medicamente pe care medicul dumneavoastră vă poate prescrie pentru a vă ajuta să evitați sau să gestionați o densitate minerală mică a oaselor. Sursa foto: 123RF.com.
Calcitonină-Salmon
Nume de marcă: Fortical, Miacalcin
Ce face: ajută la tratarea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză, care sunt cu cel puțin cinci ani dincolo de menopauză. Calcitonina încetinește pierderea oaselor și crește densitatea osoasă la nivelul coloanei vertebrale. Poate reduce riscul de fracturi ale coloanei vertebrale.
Cum să-l luați: spray nazal zilnic sau injecție.
- Pulverizarea nazală se păstrează la frigider până la prima utilizare; atunci trebuie păstrat la temperatura camerei. Pulverizarea nazală trebuie amorsată (sticla de pompă până când se produce spray complet) înainte de prima utilizare.
- Sprayul nazal de calcitonină se administrează ca un singur spray într-o nară în fiecare zi. Alternează nările zilnic.
- Suplimentele de calciu (cel puțin 1000 mg de calciu elementar zilnic) și vitamina D (cel puțin 400 de unități internaționale zilnic) sunt recomandate cu utilizarea de calcitonină.
Efecte secundare potențiale: Rump nas, dureri de cap, dureri de spate sau nasul. Calcitonina injectabilă poate provoca o reacție alergică și înroșirea feței și a mâinilor, frecvența urinară, greață și erupții cutanate. A apărut un risc crescut în dezvoltarea cancerului cu utilizarea de spray nazal de calcitonină. Prin urmare, utilizarea acesteia este sugerată atunci când tratamentele alternative nu sunt o opțiune potrivită.
Testele necesare: Testele de sânge pentru verificarea nivelului de calciu.
denosumab
Nume de marcă: Prolia
Ce face: ajută la tratarea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză cu risc ridicat de fractură. Denosumab crește, de asemenea, masa osoasă la bărbații cu osteoporoză cu risc ridicat de fractură. Acest medicament poate fi utilizat pentru tratarea pierderilor osoase la bărbați și femei, care primesc un anumit tratament pentru cancer. Medicamentul poate ajuta la reducerea riscului de rupere a oaselor la nivelul coloanei vertebrale, șoldului și a altor oase.
Cum să o luați: prin injectare la fiecare șase luni (în cabinetul medicului). Suplimentele de calciu și vitamina D sunt recomandate cu utilizarea denosumab.
Reacții adverse potențiale: Denosumab poate scădea nivelul de calciu din sânge. Semnele nivelurilor scăzute de calciu includ spasme musculare, tulburări musculare sau crampe; amorțeală și furnicături în degete, degetele de la picioare sau în jurul gurii. De asemenea, medicamentul poate provoca erupții cutanate, dureri de spate, brațe sau picioare, creșterea nivelului de colesterol sau infecții. Denosumab poate provoca probleme osoase osoase maxilare și fracturi neobișnuite în osul coapsei.
Testarea necesară: Test de sânge înainte de fiecare doză pentru a confirma că nivelul calciului din sânge este normal.
Raloxifenul
Nume de marcă: Evista
Ce face: ajută la prevenirea și tratarea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză. Raloxifenul crește densitatea mineralelor osoase și reduce riscul de fracturi ale coloanei vertebrale. Se aprobă reducerea riscului de cancer la sân la femeile cu osteoporoză și la femeile fără osteoporoză care prezintă un risc ridicat de cancer de sân invaziv. Raloxifenul acționează afectând receptorii estrogeni din organism.
Mod de administrare: Zilnic sub formă de tablete cu sau fără alimente.
Reacții adverse potențiale: bufeuri, crampe la nivelul picioarelor, umflare și simptome temporare de gripă. Acest medicament poate crește riscul de apariție a cheagurilor de sânge (tromboză venoasă cu tromboză profundă și embolie pulmonară).
Cine nu ar trebui să-l folosească: Raloxifenul nu trebuie luat de femei cu risc crescut de accident vascular cerebral. Aceasta include femeile care au avut accidente vasculare cerebrale anterioare, atacuri ischemice tranzitorii (TIA), fibrilație atrială sau hipertensiune arterială necontrolată.
Hormon paratiroid Teriparatid (PTH) (1-34)
Nume de marcă: Forteo
Ce face: Tratează osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză și la bărbații cu risc ridicat de rupere a unui os. Poate ajuta la reducerea riscului de fractură a coloanei vertebrale.
Cum să-l luați: Auto-administrat ca o injecție zilnică dintr-un stilou preîncărcat care conține un aport de medicamente de o lună. Medicamentele pot fi injectate în abdomen sau coapsă. Dispozitivul cu stilou medicamentos este păstrat la frigider.
Efecte secundare potențiale: scăderea tensiunii arteriale atunci când schimbați poziția, ceea ce vă poate determina să vă amețiți, să observați o bătaie rapidă a inimii sau să leșinți. Acest lucru poate apărea în 4 ore de la efectuarea injecției; cu toate acestea, aceste simptome dispar de obicei după câteva ore. Alte reacții adverse includ crampe pentru picioare, greață și creșterea nivelului de calciu din sângele tău.
Cine nu ar trebui să o folosească: Persoanele cu boala Paget (formare osoasă anormală) sau cele ale căror oase nu s-au format complet sau s-au maturizat. PTH nu trebuie luat de către persoanele cu un nivel crescut de calciu în sânge, boli metabolice osoase, cum ar fi hiperparatiroidism sau cancer osos.
Terapie cu estrogen și hormoni
Mai multe mărci disponibile
Ce face: Poate ajuta la prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză prin reducerea pierderilor osoase. Terapia poate ajuta la creșterea BMD la nivelul coloanei vertebrale și la șold și poate reduce riscul de șold, coloană vertebrală și alte fracturi. Ameliorează simptomele menopauzei (de exemplu, bufeuri). Cu toate acestea, această terapie nu mai este o abordare de primă linie pentru tratamentul osteoporozei datorită riscului crescut de cancer, accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge în alte zone ale corpului.
Cum să-l luați: sub formă de tabletă sau sub formă de plasture de piele (adică transdermic). Terapia cu estrogen este prescrisă numai pentru femeile care au avut o histerectomie sau histerectomie parțială, deoarece terapia poate crește riscul unei femei de a dezvolta cancer endometrial. Un hormon progestinic este administrat cu estrogen dacă o femeie are uter intact.
Reacții adverse potențiale: Efectele secundare ale terapiei cu estrogen pot include sângerare vaginală, sensibilitate la sân, umflare și dureri de cap.
Cine nu ar trebui să-l folosească: Femeile care au suferit cancer de sân sau au risc ridicat de cancer la sân. Femeile care au istoric de cheaguri de sânge.
Cum determină medicul dumneavoastră dacă funcționează medicamentul pentru osteoporoză
Este important să vă asigurați că medicamentele pe care le prescrie medicul dumneavoastră funcționează eficient pentru a preveni sau a vă gestiona osteoporoza și riscul de fractură. În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră va comanda periodic anumite teste.
Testele pot include:
- Testele de sânge sau urină pentru a măsura enzimele, proteinele și alte substanțe predictive pentru BMD - densitatea sau puterea oaselor tale.
- Testele de sânge pentru măsurarea markerilor de formare a oaselor, cum ar fi fosfatazele alcaline specifice osului (ALP osos sau BALP) sau osteocalcina; un marker al pierderii osoase numit N-telopeptid urinar de colagen de tip I, sau uNTX; și niveluri de vitamina D, care sunt esențiale pentru absorbția de calciu a organismului.
- Densitometria osoasă, numită și scanare osoasă sau absorbttiometrie cu raze X cu energie dublă (DXA).
Osteoporoza. Versiunea consumatorului manual Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Accesat pe 9 mai 2016.
Fortical (calcitonin-somon [origine rDNA]) Spray nazal pentru uz intranazal. Prescrierea informațiilor. Laboratoarele Upsher-Smith, Inc. www.fortical.com. Accesat la 7 iunie 2016.
Fortical (calcitonin-somon [origine rDNA]) Spray nazal pentru uz intranazal. Informații pentru pacient și instrucțiuni de utilizare. Laboratoarele Upsher-Smith, Inc. www.fortical.com. Accesat la 7 iunie 2016.
Injecție de somon cu miacalcin-calcitonină, soluție. Prescrierea informațiilor. Sebela Pharmaials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Accesat la 7 iunie 2016.
Injecție cu prolia (denosumab). Informații de siguranță. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Accesat la 7 iunie 2016.
Ghidul medicamentelor Evista (raloxifen clorhidrat). Eli Lilly and Company. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Accesat la 7 iunie 2016
Forteo (hormon paratiroidian teriparatid [PTH]) (1-34) Informații despre prescriere. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Accesat la 7 iunie 2016.
