Infecția coloanei vertebrale: abcese epidurale

Un abces epidural este o infecție a puroiului din canalul spinal. Această infecție se formează în spațiul din jurul dura, care este acoperirea care înconjoară măduva spinării și rădăcina nervoasă. Un buzunar de puroi poate înconjura măduva spinării și / sau rădăcinile nervoase și poate crea suficientă presiune pentru a afecta funcția neurologică (de exemplu, durere, amorțeală sau dificultăți de mers).

Oricine poate dezvolta un abces epidural, dar este cel mai frecvent la persoanele de 50 de ani și mai mari. Sursa foto: 123RF.com.

Abcesul epidural este o formă rară de infecție, afectând doar două cazuri pentru fiecare 10.000 de internări în spital. Cu toate acestea, pacienții cu osteomielită vertebrală sau discită prezintă un risc mai mare de a dezvolta un abces epidural. Oricine poate dezvolta un abces epidural, dar este cel mai frecvent la persoanele de 50 de ani și mai mari.

Simptomele abcesului epidural

Simptomele unui abces epidural pot fi subtile. Durerea de spate care se dezvoltă treptat și se înrăutățește noaptea este adesea primul semn al unui abces epidural. Un alt simptom comun pe care oamenii îl experimentează se numește parestezie, care este o senzație ca ace și ace. Slăbiciunea ușoară este de asemenea frecventă, la fel ca mersul anormal, durerea radiculară și disfuncția intestinală și / sau vezică.

Simptomele variază în funcție de localizarea abcesului epidural. De exemplu, pacienții care au infecția la nivelul coloanei vertebrale cervicale (gât) pot avea probleme la înghițire. Și, pacienții care au un abces epidural în coloana toracică pot prezenta amețeli atunci când stau în picioare.

Diagnosticarea unui abces epidural

Un medic va efectua un examen fizic pentru a evalua asimetria coloanei vertebrale, umflarea paravertebrală și zonele fragile. De asemenea, el sau ea va efectua un examen neurologic atent.

Alte teste de diagnostic includ rata de sedimentare a eritrocitelor, care este un test specific care privește cât de repede cad globulele roșii în fundul unui tub - cu cât cad mai repede, cu atât este mai probabil să existe o inflamație undeva în corp. Numărul globulelor albe și culturile de sânge sunt utile ca parametri de bază.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este studiul imagistic ales pentru o evaluare ulterioară. Acest studiu poate defini compresiunea măduvei spinării și starea măduvei spinării, determină prezența și întinderea abcesului, poate oferi un diagnostic de osteomielită coexistentă și poate exclude o colectare de lichid parapinal drenabil (buzunarul de lichid).

Tratarea abceselor epidurale

Tratamentul pentru un abces epidural include de obicei antibiotice și intervenții chirurgicale, deși uneori antibiotice pot fi utilizate ca singurul tratament. Un curs de terapie antiobiotică este de obicei administrat prin IV (intravenos) timp de 4 până la 6 săptămâni.

Poate fi necesară o decompresie chirurgicală a măduvei spinării dacă aveți un deficit neurologic creștere, dureri severe persistente sau creșterea temperaturii și numărul de leucocite. Chirurgia poate fi efectuată pentru a îndepărta abcesul.

Abcesele epidurale sunt un tip rar de infecție a coloanei vertebrale, iar simptomele pot afecta negativ calitatea vieții tale. Din fericire, cu un diagnostic precoce, sunt disponibile tratamente care să ajute la gestionarea eficientă a acestei boli.

Vizualizați sursele

Asociatia Americana de Chirurgi Neurologici. Infecții ale coloanei vertebrale. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Publicat mai 2016. Accesat la 10 ianuarie 2017.

Chenoweth CE, Bassin BS, Hartley SE, Mack MR și colab. Programul de management al calității al grupului facultății de la Universitatea din Michigan. Linii directoare pentru îngrijire clinică-internat. Osteomielită vertebrală, discită și abces epidural vertebral la adulți. Publicat august 2013.

Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al Institutelor Naționale de Sănătate. Medline Plus. Abces epidural. https://medlineplus.gov/ency/article/001416.htm. Recenzat 7 decembrie 2014. Ultima actualizare 5 octombrie 2016. Accesat la 10 ianuarie 2017.