Noi metode surprinzătoare de ameliorare a durerii

Dacă sunteți unul dintre cei peste 100 de milioane de americani care suferă de dureri cronice, știți cât de disperat puteți obține căutarea de ușurare. Pentru durerea constantă sau cronică, știind uneori că puteți obține doar ameliorare temporară de la medicamente se află în partea din spate a creierului și stabilește anticiparea durerii.

Nu ar trebui să existe o modalitate mai bună, o abordare sau abordări care să nu se bazeze pe medicamente pentru combaterea durerii? Conform noilor cercetări, există câteva metode noi de ameliorare a durerii care arată foarte promițătoare pentru a face exact acest lucru.

Tratamentul de la Strangers Mat oferă o durere neașteptată de ameliorare

Poate părea contra-intuitiv, totuși, un studiu realizat de cercetători de la Universitatea Wuerzburg, Amsterdam și Zurich a constatat că participanții tratați pentru durere de către străini (profesioniști din domeniul medical dintr-un alt grup social) au experimentat o ameliorare a durerii mai puternică decât atunci când au primit tratament pentru durere de către cineva din propriul grup social. Participanții și-au evaluat durerea „mai puțin intensă” după ce au fost tratați de necunoscuți, iar reacțiile au fost reduceri atât în ​​zonele de activare subiective, cât și legate de durere ale creierului corespunzătoare durerii. Cercetătorii numesc această „învățare a erorilor de predicție”, cunoscută altfel ca efect analgezic al surprizei. Pacienții nu se așteptau să experimenteze ameliorarea durerii de la străini și, cu cât se așteptau să primească o ameliorare a durerii, cu atât mai mare este surpriza lor și cu atât mai pronunțată este ameliorarea efectivă a durerii.

O atenție superioară poate diminua durerea

Bănuit de mult timp că joacă un rol în ameliorarea durerii, mindfulness primește acum un deget mare în sus într-un studiu publicat recent în jurnal Durere. În studiu, susținut de Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă (NCCIH), cercetătorii de la Universitatea Wake Forest și alte instituții colaboratoare au analizat modul în care s-au descurcat participanții fără experiență anterioară în meditație după finalizarea Inventarului de atenție Freiburg și apoi a două sesiuni de testare. cu un scaner imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și sondă termică și livrarea unor stimuli minori de căldură la nivelul piciorului inferior (uneori incomod). Rezultatele au arătat că cei cu atenție înnăscută mai mare au raportat că au simțit mai puțină durere. Răspunsurile lor la stimulii durerii (căldura) au apărut în zone ale creierului (precuneus / cortexul cingulat posterior) implicate în atenție și răspunsuri emoționale subiective la senzații. Cu alte cuvinte, se crede că această zonă a creierului are un rol în modul în care reacționați la experiențe.Cercetătorii atrag atenția asupra utilității studiului de a merge mai departe cu abordări nonfarmacologice de gestionare a durerii care, pe lângă mindfulness, pot include biofeedback și terapii comportamentale care vizează creșterea atenției și reducerilor din această regiune a creierului.

O meta-analiză a eficienței meditației mindfulness în reducerea durere de migrenă a constatat că poate reduce intensitatea durerii cauzate de migrenă și arată promisiunea ca o opțiune de tratament complementară viabilă pentru pacienții cu cefalee primară. Studiul din 2018 a fost publicat în Jurnalul medical chinezesc.

Ameliorator de durere dual-țintă promițător, fără efecte secundare opioide

În primul rând, vestea proastă: încă nu este disponibilă. În al doilea rând, vestea bună: oamenii de știință lucrează la dezvoltarea unui analgezic cu dublă țintă, care este un analgezic eficient, fără efecte secundare analgezice opioide. Opioidele sunt cunoscute de mult timp pentru ameliorarea eficientă a durerii și acționează prin activarea receptorului mu peptidă opioidă (MOP). Cu toate acestea, efectele secundare ale MOP pot fi severe: dependență, toleranță, depresie respiratorie, hiperalgezie și chiar pot duce la dependență. Cercetătorii au dezvoltat un agonist bifuncțional al receptorilor de opioizi nociceptinici și mu, numit AT-121, care oferă, se pare, o ameliorare puternică a durerii la primate, fără a provoca dependență, hiperalgezie sau depresie respiratorie. Speranța este că AT-121 se poate dovedi a fi un medicament contra durerii pe bază de prescripție medicală, sigur și eficient, pentru a trata oamenii care suferă de dureri cronice.

Exerciții de jocuri video la domiciliu pentru dureri cronice de spate

Se pare că există un alt grup țintă care poate beneficia de jocurile video: adulții mai în vârstă cu dureri lombare cronice. Conform cercetărilor din 2018 de la Universitatea din Sydney publicate în Fizioterapie. Acesta este un prim studiu de acest gen, care analizează modul în care exercițiile eficiente de jocuri video de acasă beneficiază de reducerea durerii la persoanele cu vârsta peste 55 de ani care utilizează un Nintendo Wii-Fit-U. Rezultatele au arătat că participanții au avut o reducere de 27% a durerii lombare cronice, iar exercițiile le-au oferit o creștere de 23% a funcției. Programul autogestionat de 8 săptămâni a constat în sesiuni de exerciții de 60 de minute de aerobic, întărire și flexibilitate trei zile pe săptămână. Rezultatele au fost comparabile cu exercițiul finalizat într-un program de exerciții fizice monitorizat de fizioterapeut. Programul de exerciții de jocuri video oferă adulților mai în vârstă cu dureri de spate cronice o soluție rentabilă, care nu le impune să călătorească în afara casei - și îi ajută să își gestioneze singuri durerea și să continue activitățile zilnice în ciuda durerii.

Alte stand-by-uri de ameliorare a durerii care funcționează

În timp ce cercetările continuă cu privire la metode noi de tratare eficientă a durerii, inclusiv unele care pot fi cu ani de zile libere până la atingerea pieței, există unele terapii care au adepți loiali și sunt susținute de cercetări pentru a oferi ameliorarea non-opioidelor de la durere. Este posibil să nu funcționeze pentru toată lumea, în orice caz de durere cronică, dar faptul că funcționează pentru un număr semnificativ de persoane care doresc ameliorarea durerii oferă cel puțin persoanelor care suferă de durere alternative viabile la administrarea de analgezice cu potențial dependență.

Reducerea stresului bazată pe atenție și terapia cognitiv-comportamentală

Rezultatele unui studiu finanțat de Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă (NCCIH), parte a Institutelor Naționale de Sănătate, a constatat că combinația dintre reducerea stresului bazată pe atenție (MBSR) și terapia cognitiv-comportamentală (CBT) se poate dovedi „mai eficientă decât tratamentul obișnuit în ameliorează dureri lombare cronice.“ MBSR combină elemente de meditație mindfulness și yoga. CBT, pe de altă parte, antrenează indivizii să modifice credințe și gânduri specifice în raport cu durerea. Cercetătorii au studiat participanții care au folosit MBSR și CBT sau tratamentul obișnuit timp de un an. La 26 și 52 de săptămâni, participanții care utilizează ambele abordări minte-corp au experimentat o mai bună funcționare și mai puține dureri de spate decât grupul obișnuit de îngrijire. Ambele grupuri (mintea-corp și îngrijirea obișnuită) au primit ușurare în ceea ce privește intensitatea durerii și unele măsurători ale sănătății mintale, cei care utilizează TCC nu au văzut îmbunătățiri continue după 26 de săptămâni. Cu toate acestea, grupul MBSR a continuat să observe îmbunătățiri. Cercetătorii au sugerat că MBSR poate fi o formă „eficientă” de tratament pentru persoanele care suferă de dureri cronice lombare.

O formă de psihoterapie, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) s-a dovedit utilă persoanelor cu care se luptă dureri cronice. Prin utilizarea mai multor metode, TCC îi ajută pe cei care suferă de durere să facă față mai eficient durerii cronice, să o gestioneze mai bine, să le schimbe comportamentele de răspuns la durere și să-și sporească încrederea în sine că pot fi un participant activ la reducerea durerii - și să facă acest lucru cu succes. TCC este considerat standardul psihologic de aur al tratamentului pentru o mare varietate de dureri. Analizele sistematice și meta-analizele au arătat eficacitatea TCC în reducerea suferinței durerii, a interferenței durerii cu activitățile zilnice, a suferinței și a dizabilității.