Partener auto-vătămător

Partenerul meu de aproape un deceniu are anxietate severă și alte probleme de sănătate mintală. De fiecare dată când crede că a făcut o greșeală sau că crede că cineva crede că a făcut o greșeală, începe să se pedepsească pe sine (cred că Dobby de la Harry Potter). Își lovește capul de perete și se lovește în mod repetat și țipă că vrea să moară. De obicei durează în jur de 10 secunde și imediat ce trece momentul, îi este foarte rău. El nu este niciodată violent sau supărat pe ceilalți, doar el însuși. Nimeni care l-a cunoscut nu ar suspecta că face acest lucru în secret (la serviciu sau ocazii sociale, se furișează în mașină sau baie pentru a-și face rău). Acesta nu este un lucru pe care îl face pentru a atrage atenția sau pentru a mă manipula pe mine sau pe ceilalți - de obicei este singur atunci când o face.

Lucrul este că închiriam un apartament și sunt sigur că alții pot auzi. A urmat ani de zile multe terapii și tratament, de când era adolescent, dar cel mai mare efect pe care îl are terapia îl face să se simtă incredibil de vinovat și de scuze după una dintre izbucnirile sale. (Și eu sunt în terapie, FYI.)

Uneori, când îl aud plângând și lovind cu pereții după o mică frustrare, încep să-l implor să nu ne distrugă casa, pentru că nu vreau să fim evacuați. Știu că sună egoist să-ți faci griji pentru casă, dar el a făcut deja găuri în perete în urmă cu aproximativ un an și mă tem că va face una în care vizitatorii să o poată vedea. Ca femeie, mă îngrijorează faptul că vecinii vor crede că mă abuzează mai degrabă decât pe el. Chiar nu vreau ca nimeni să cheme poliția asupra lui, pentru că știu că ori de câte ori vede poliția, are impulsul să le ceară să-l împuște.

De fiecare dată când încerc să vorbesc cu el despre asta, îl trimite într-o spirală de panică îngrijorându-mă că mă abuzează. Știe că acest comportament este inadaptativ, dar nu poate rezista. Este un alt tip de auto-vătămare decât auziți de multe ori și nu am nicio idee cum să vorbesc cu el despre asta într-un mod care să nu provoace mai mult rău. Îl asigur că îl voi iubi mereu indiferent de ce și că știu că face tot posibilul. Îmi doresc foarte mult să rămân în apartamentul nostru împreună. Ce ar trebuii să fac?

Răspuns de Daniel J. Tomasulo, dr., TEP, MAE, MAPP în 2020-02-4

A.

Permiteți-mi să încep prin a spune că vă apreciez dragostea și curajul în încercarea de a vă menține relația. Nu sună ușor, dar aveți o rezistență extraordinară!

Acest tip de gestionare a furiei necesită o anumită finețe și vă încurajez să-l ajutați pe iubitul dvs. să găsească un expert în gestionarea furiei. Furia vine dintr-o nevoie care nu a fost satisfăcută, iar acest tip de abuz de sine face dificilă înțelegerea acestei nevoi. Până atunci poate fi important pentru voi doi să vă gândiți la ce s-ar putea face pentru a gestiona, mai degrabă decât pentru a preveni erupțiile.

O clinică bună de control al furiei sau un terapeut specializat va avea acces la obținerea unui diagnostic precis pentru partenerul dvs. Este acesta un tip de tulburare explozivă intermitentă, reacție bipolară? Sau ceva cu totul diferit? Greu de știut, dar o evaluare de către un psiholog clinic sau psihiatru sau poate un neurolog este un bun început.

Deși nu aș putea oferi niciodată un diagnostic, cred că este important să înțelegem că o etichetă adecvată poate fi foarte utilă, deoarece poate ajuta la specificarea anumitor tipuri de tratament despre care se știe că sunt eficiente. De exemplu, tulburarea explozivă intermitentă menționată mai sus, IED, se caracterizează prin aceste caracteristici extrase din acest articol de pe .

• Episoade bruște de furie explozivă.
• Reacția furiei sau furiei este extrem de disproporționată față de situație.
• Evenimentele se întâmplă brusc cu avertisment mic sau deloc.
• Poate implica strigat, aruncare sau spargere de obiecte sau agresiune fizică.
• Episoadele pot apărea la fel de des de câteva ori pe săptămână sau la fel de rar ca o dată la câteva luni.
• Fiecare episod durează de obicei mai puțin de 30 de minute.
• Suferentul poate fi impulsiv, supărat sau iritabil o mare parte din timp.
• Unele persoane cu tulburare experimentează modificări emoționale înainte de un episod, cum ar fi agitație crescândă sau iritabilitate.
• Pe măsură ce tensiunea și energia sunt eliberate prin furie, mulți declară că simt ușurare sau chiar plăcere.
• Odată ce episodul s-a încheiat, totuși, cel care suferă poate experimenta stres semnificativ, regret și jenă.
• Tulburarea afectează adesea relațiile, stima de sine și cariera pacientului.

Partea importantă a unui diagnostic precis este că ajută la identificarea unui tratament. De exemplu, IED este cel mai bine ajutat de două tipuri de terapie, terapia cognitiv-comportamentală (CBT), relaxarea cognitivă și terapia cu abilități de coping (CRCST) sau medicamente precum inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau stabilizatori ai dispoziției.

Până când nu se pune acest diagnostic, poate doriți să urmați o terapie de cuplu pentru a vă ajuta să vorbiți despre strategii care sunt mai funcționale. Puteți găsi un terapeut în căutarea ajutorului din partea de sus a paginii sau prin intermediul acestei organizații.

Vă doresc răbdare și pace,
Dr. Dan
Dovada Blog pozitiv @