Foraminotomia: procedura chirurgicală a coloanei vertebrale

O foraminotomie este un tip de chirurgie a coloanei vertebrale efectuată pentru a decomprima (elimina presiunea) pe rădăcina nervului spinal. Procedura se referă la foramenii coloanei vertebrale; trecerile nervoase prin care rădăcinile nervoase ies din coloana vertebrală.

Rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale se ramifică de măduva spinării și ies din coloana vertebrală prin neuroforameni; pasaje nervoase create în mod natural între 2 vertebre de o parte și de alta a coloanei vertebrale. Sursa foto: 123RF.com.

În funcție de mulți factori, cum ar fi localizarea nervului comprimat sau severitatea simptomelor pacientului, o foraminotomie poate fi combinată cu alte proceduri, cum ar fi o laminotomie sau laminectomie. O laminotomie îndepărtează o porțiune a laminei, în timp ce o laminectomie este îndepărtarea completă a laminei. Lamina este o mică placă osoasă care acoperă canalul spinal. Uneori îndepărtarea laminei (sau o porțiune din ea) oferă un acces mai mare la neuroforamen.

O foraminotomie implică o incizie prin piele și mușchi pentru a ajunge la coloana vertebrală. Mușchii pot fi disecați (tăiați) sau retractați folosind un endoscop sau un retractor tubular. Instrumentele speciale de tăiere și / sau un burghie sunt utilizate pentru a îndepărta pintenii osoși, ligamentele îngroșate și resturile (de exemplu, hernie de disc). Îndepărtarea acestor țesuturi din neuroforamen crește spațiul pentru rădăcina nervoasă.

Când chirurgul coloanei vertebrale este satisfăcut că s-a creat un spațiu amplu în jurul rădăcinii nervoase, mușchii și țesuturile interioare sunt închise în straturi folosind suturi absorbabile. Incizia pielii poate fi închisă folosind suturi absorbabile, Steri-Strips ^® sau capse chirurgicale. Steri-Strips ^® se desprinde de pe rană, deoarece se vindecă și capsele chirurgicale sunt îndepărtate după ce rana este bine vindecată.

riscuri

Toate procedurile chirurgicale prezintă un anumit risc. Riscurile cauzate de o foraminotomie includ riscurile inerente fiecărei operații (de exemplu, un risc mic de infecție, sângerare). În plus, există un risc mic de rănire a nervului sau măduvei spinării, iar acest lucru trebuie discutat în mod specific cu chirurgul.

Recuperare

Durata șederii pacientului în spital depinde de amploarea intervenției chirurgicale. Unii pacienți pot fi externati acasă în aceeași zi cu operația. Majoritatea pacienților necesită o zi sau două de îngrijiri spitalicești.

Durerea la locul operator este normală și ar trebui să fie așteptată. Această durere se rezolvă în timp și poate fi controlată cu medicamente pentru durerea orală. Mulți pacienți observă o îmbunătățire imediată a unora sau a tuturor simptomelor lor pre-chirurgie. Pentru unii pacienți, simptomele se diminuează treptat.

Pacienții cu perspectivă pozitivă și așteptări rezonabile, care respectă recomandările chirurgului coloanei vertebrale, se descurcă bine. Majoritatea pacienților consideră că pot reveni la activități regulate în câteva săptămâni.