Cum tratează terapia fizică nu a reușit sindromul chirurgiei spatelui

Kinetoterapia (PT) sau fizioterapia este adesea parte a unui program multidisciplinar pentru tratarea majorității afecțiunilor coloanei vertebrale, inclusiv a celor care provoacă sindromul de chirurgie a spatelui eșuat (FBSS). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda PT pentru a ajuta la gestionarea durerii, reducerea inflamației, îmbunătățirea sau restabilirea flexibilității și funcției (de exemplu, mobilitate, mișcare), crearea rezistenței și rezistenței și a posturii corecte.

Kinetoterapeutul tău este un expert în domeniul sănătății care formulează un program individualizat de tratament de terapii pasive și active specifice nevoilor și obiectivelor tale. Sursa foto: 123RF.com.

Kinetoterapeutul (fizioterapeutul) este un expert în asistență medicală care formulează un program individualizat de tratament de terapii pasive și active specifice nevoilor și obiectivelor tale. Îngrijirea dumneavoastră de PT poate începe oricând - imediat după confirmarea diagnosticului, la scurt timp după ce durerea acută sau la nivelul gâtului a dispărut sau este controlată, înainte de operația coloanei vertebrale (dacă este recomandat) și în timpul recuperării și reabilitării postoperatorii.

Terapiile sunt clasificate ca fiind pasive sau active în funcție de dacă tratamentul este administrat pacientului (pasiv) sau pacientul este implicat activ în terapie (activ). Exemple de PT pasive includ o gamă de mișcări de mișcare, pachete de căldură și frig și ultrasunete. Tipurile de terapii active includ exerciții de întindere și întărire.

Componentele pasive și active ale kinetoterapiei

Terapiile sunt clasificate ca fiind pasive sau active în funcție de dacă tratamentul este administrat pacientului (pasiv) sau pacientul este implicat activ în terapie (activ). Exemple de PT pasive includ o gamă de mișcări de mișcare, pachete de căldură și frig și ultrasunete. Tipurile de terapii active includ exerciții de întindere și întărire. Terapiile sunt clasificate ca pasive sau active în funcție de cine efectuează terapia și / sau de cât de mult efort depune pacientul în timpul terapiei.

Terapiile fizice pasive - ca o gamă de mișcări de mișcare, căldură și frig, stimularea nervului electric transcutanat (TENS) și ultrasunete - pot ajuta la creșterea flexibilității, pot calma țesuturile moi și relaxa mușchii tensionați. Terapiile pasive îți pregătesc corpul pentru tratamente de întărire mai active - cum ar fi exercițiile fizice. Modalitățile pasive sunt concepute pentru a vă face să vă simțiți mai bine în timp ce le primiți, dar acestea nu sunt cu adevărat de ajutor odată ce plecați. Prin urmare, în afară de cele acute, modalitățile pasive ar trebui să fie o parte limitată a terapiei fizice, iar partea cheie a terapiei ar trebui să fie porțiunea de exercițiu.

Dacă medicul dumneavoastră vă referă la un kinetoterapeut pentru a trata FBSS, cursul dumneavoastră de terapie poate începe și / sau include terapii pasive. Aceste terapii pot fi selectate pentru a ajuta la ameliorarea inflamației și / sau a durerii musculare (de exemplu, spasme musculare). Unul sau mai multe tratamente pasive pot fi administrate înainte și după terapia activă. Anumite terapii pasive vă pot ajuta să vă încălziți corpul și să îl pregătiți pentru terapia fizică activă. În funcție de planul dvs. de tratament, kinetoterapeutul vă poate învăța cum să utilizați în siguranță un tratament pasiv la domiciliu (de exemplu, un pachet de căldură).

Terapiile pasive obișnuite folosite după operația eșuată la spate includ:

• Gheața și căldura sunt adesea folosite alternativ, deoarece acestea oferă beneficii diferite. Gheața reduce umflarea și durerea, în timp ce căldura stimulează vindecarea prin fluxul de sânge. Kinetoterapeutul tău îți va arăta cum să folosești în siguranță terapia caldă și rece.
• TENS este un tratament pasiv sigur și nedureros care funcționează prin trimiterea unui curent electric blând la nivelul nervilor spinali. Kinetoterapeutul dvs. va aplica pe pielea ta plasturi speciale prin care trec curentii. Căldura cauzată de curent ușurează rigiditatea și durerea și îmbunătățește funcția.
• Ultrasunete folosește undele sonore pentru a crea căldură liniștitoare în țesuturile coloanei vertebrale. Kinetoterapeutul dumneavoastră administrează tratamentul aplicând gel pe zona de tratament, apoi glisează o sondă peste gel pentru a transmite undele sonore.

Terapiile active sunt bazate pe exerciții fizice, astfel încât kinetoterapeutul vă va învăța un set de exerciții sau mișcări simple menite să îmbunătățească flexibilitatea, rezistența și gama de mișcare. Terapiile active pe care terapeutul dvs. le arată că sunteți concepute personalizat cu dvs. și cu starea dvs. specifică a coloanei vertebrale.

După ce ați ajuns la un nivel de confort și condiționare, kinetoterapeutul dvs. poate trece apoi la învățarea unui regim de exerciții mai structurat pe care îl puteți face acasă independent pentru a menține sănătatea coloanei vertebrale. Porțiunea de exerciții fizice la domiciliu de terapie fizică este extrem de importantă pentru efortul susținut.

Exercitiul pentru FBS are suport puternic pentru cercetare

Exercitiul are un rol important in fiecare faza a ingrijirii coloanei vertebrale: ajuta la prevenirea tulburarilor coloanei vertebrale prin consolidarea structurilor din spatele tau pentru a rezista ranilor, iti reconditioneaza delicat coloana vertebrala dupa operatie si poate trata in mod eficient afectiunile coloanei vertebrale. De fapt, mai multe studii au arătat că exercițiul fizic este un tratament sigur și eficient pentru sindromul de chirurgie a spatelui eșuat. ¹

Dacă gândul de a face exerciții fizice vă face nervos, nu vă faceți griji: exercițiile fizice pentru sănătatea coloanei vertebrale nu înseamnă să vă împingeți la limită; este vorba despre condiționarea coloanei vertebrale pentru a fi mai puternică, mai flexibilă și mai puțin predispusă la răni.

Cheia pentru a face exercitiul să devină o parte reușită a planului tău de tratament chirurgical eșuat - și a stilului de viață - este să faci din el ceva care îți place să faci mai multe zile. Dacă nu este durabil, nu veți vedea sau nu veți simți beneficiile. Rezultatele exercițiului pot dura luni întregi. Din diverse motive, vizitele de terapie fizică pot fi limitate și, prin urmare, încorporarea exercițiilor fizice într-o rutină zilnică este esențială pentru realizarea rezultatelor. Unul dintre cele mai importante elemente ale exercițiului este mersul. Este posibil ca pacienții cu FBS să nu meargă la fel de mult ca populația generală zilnic din cauza durerii, ceea ce duce la decondiționarea și agravarea în continuare a stării lor. Prin urmare, ei trebuie să urmărească activ un program zilnic de mers.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un kinetoterapeut pentru a vă învăța exerciții special concepute pentru a aborda durerea și alte simptome FBS. Puteți învăța exerciții de flexibilitate, activități de bază pentru a promova abdominalii mai susținători, exerciții de antrenament de forță sau urmați un regim de exerciții specifice.

Hidroterapia

În funcție de situația dvs. specifică, cea mai blândă abordare poate fi cea mai bună modalitate de a rămâne activ după FBS. Hidroterapia este o modalitate excelentă de a încorpora exercițiile fizice, păstrând presiunea în afara coloanei vertebrale. Hidroterapia poate fi potrivită pentru pacienții mai în vârstă sau pacienții care, în general, nu sunt ambulatori.

Hidroterapia sau terapia cu apă sau acvatică vă permite să vă mișcați corpul cu efort minim. Cu toate acestea, vă veți bucura în continuare de multe beneficii ale exercițiului fizic, inclusiv tonusul muscular și flexibilitatea îmbunătățite. Apa asigură o rezistență blândă, astfel încât îți vei condiționa mușchii și vei stimula sănătatea cardiovasculară fără încordarea care vine adesea cu exerciții pe teren. De asemenea, este posibil să puteți efectua anumite activități în apă, care sunt provocatoare pe uscat (de exemplu, echilibrarea pe un picior) și exercitarea cu o gamă mai mare de mișcare.

Reabilitare comportamentală

Sindromul de intervenție chirurgicală în spatele eșuat este o afecțiune a coloanei vertebrale complexe, iar medicul dumneavoastră se poate baza pe mai multe tratamente diferite din mai multe specialități medicale pentru a vă adresa durerea și simptomele. Aceasta se numește folosirea unei abordări de tratament multidisciplinare .

Pe lângă faptul că vă va referi la un kinetoterapeut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și un psiholog. Medicul dumneavoastră poate include un psiholog dacă crede sau nu tratamente comportamentale, cum ar fi reducerea stresului bazat pe mindfulness sau terapia cognitivă comportamentală, vă poate ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții în lumina FBS. Pentru pacienții cu aceeași afecțiune - unii pacienți sunt capabili să își gestioneze condițiile de durere și să ducă vieți relativ normale, în timp ce alții se simt cu handicap sever. Tratarea durerii și a stresului variază mult în rândul pacienților.

Învățarea chirurgiei coloanei vertebrale nu a obținut rezultatele pe care dumneavoastră și medicul dvs. le așteptați pot provoca mult stres și anxietate. Aceste forțe acționează împotriva funcției și sănătății dvs. optime. Prin abordarea aspectelor mentale, emoționale și comportamentale ale acestei influențe durerea, veți aborda mai complet durerea și simptomele FBS.

Terapiile alternative pot include acupunctura

Deși tratamentele alternative, inclusiv acupunctura, cuppingul, ace uscate și biofeedback, adesea au lipsă de cercetări științifice de înaltă calitate pentru a susține eficacitatea acestora, majoritatea sunt în general considerate sigure. Tratamentele alternative nu „rezolvă” o problemă, ci ajută pacienții să gestioneze problemele durerii. Ca atare, medicul dumneavoastră poate să permită sau chiar să vă recomande să le încercați ca parte a planului dumneavoastră de tratament FBS. Rezultatele pacientului variază foarte mult. Totuși, este important să vă asigurați că medicul dumneavoastră aprobă utilizarea oricărui tratament alternativ înainte de a le încerca.

Este nevoie de mai multe cercetări pentru a cunoaște efectul acestor terapii asupra simptomelor FBS

În timp ce comunitatea medicală consideră că în mare parte terapiile pasive și active sunt componente puternice ale oricărui plan de tratament cu chirurgie la spate eșuată (FBS), este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege cu adevărat cât de eficiente tratează durerile de spate și de gât după chirurgia coloanei vertebrale. Între timp, cea mai bună modalitate de a asigura succesul acestor tratamente este să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și / sau ale terapeutului pentru a vă angaja în siguranță în aceste activități pentru a obține cele mai mari beneficii.

Vizualizați sursele

Referinţă:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Opțiuni de tratament pentru pacienții cu sindrom de chirurgie eșuată la spate cu durere cronică refractară: o abordare bazată pe dovezi. Coloana vertebrală . 2017; 42 (14S): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

surse:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Opțiuni de tratament pentru pacienții cu sindrom de chirurgie în spatele eșuat cu durere cronică refractară: o abordare bazată pe dovezi. Coloana vertebrală . 2017; 42 (14S): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Tratamentul durerii. Versiunea consumatorului manual Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Ultima recenzie octombrie 2018. Accesat la 10 ianuarie 2019.