Sistemul iFuse pentru durerea articulară sacroiliacă prezintă o rată de succes mare și satisfacția pacientului

Sistemul iFuse pentru tratamentul durerilor articulare (sau disfuncției) sacroiliace (SI) a fost asociat cu îmbunătățiri semnificative ale durerii, dizabilității și calității vieții la 2 ani de la intervenția chirurgicală, într-un studiu recent publicat în International Journal of Spine Surgery . Sistemul iFuse a arătat o rată mare de satisfacție a pacientului și a fost legat de nevoia redusă de medicamente opioide.

Studiul de cercetare care a tratat disfuncția articulației sacroiliace și durerea folosind sistemul iFuse al SI-BONE a arătat un nivel ridicat de satisfacție a pacientului.

Ce este sistemul iFuse?
Sistemul iFuse este realizat din implanturi de titan (un tip de metal) (tije în formă de triunghi) care se atașează orizontal peste oasele care alcătuiesc articulația dureroasă SI - sacrul și o parte a pelvisului cunoscut sub numele de ilium.

Procedura de implant durează aproximativ 45 de minute pentru a se efectua, a declarat autorul principal al studiului Bradley S. Duhon, MD, care este profesor asistent de neurochirurgie la Universitatea din Colorado din Aurora, CO. "Tijele sunt puse în aplicare folosind un minim invaziv. abordare (o incizie mică de aproximativ 1, 5 centimetri lungime) pentru a limita deteriorarea țesuturilor din jur ", a spus dr. Duhon.

Despre studiu
În acest studiu au fost implantate 172 de persoane cu disfuncție articulară SI care rezultă din sacroiliita degenerativă sau întreruperea articulației SI cu sistemul iFuse. Toți pacienții au avut dureri de spate scăzute timp de cel puțin 6 luni, care nu s-au îmbunătățit cu îngrijire nechirurgicală.

La 2 ani de la tratament, pacienții au prezentat îmbunătățiri semnificative ale durerii, dizabilității și calității vieții ( P <0, 0001 pentru toate comparațiile). De exemplu, pe o scară a durerii cuprinsă între 0-100, 100 fiind cea mai gravă durere imaginabilă, scorurile medii au scăzut de la 79, 8 înainte de operație la 26 după operație. În general, 80% dintre intervenții chirurgicale au fost considerate de succes după criterii predefinite.

În plus, toți cei 37 de pacienți care luau opioide pentru dureri articulare sau de spate înainte de operație au încetat să mai ia aceste medicamente după operație. În schimb, 7 pacienți au început să ia opioide după operație, inclusiv 2 pacienți care au avut nevoie de intervenție chirurgicală pe cealaltă articulație SI, 1 care au avut dureri de spate în urma unei căderi și 1 care au avut nevoie de intervenție chirurgicală pentru a revizui procedura inițială iFuse.

Un total de 454 de evenimente adverse au avut loc la 153 de pacienți; majoritatea acestor evenimente nu au avut legătură cu dispozitivul sau procedura. Evenimentele adverse au fost considerate severe la 73 de pacienți, iar 7 pacienți au avut nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-și repara implantul inițial.

Dr. Duhon a spus că imediat după operație, durerea articulară SI tinde să se înrăutățească înainte de a se îmbunătăți, atingând de obicei niveluri scăzute cu 6 până la 12 săptămâni după operație.

Rata de satisfacție ridicată
Marea majoritate a pacienților au fost mulțumiți de rezultatele fuziunii, 78% au declarat că sunt foarte mulțumiți și 94% au declarat că sunt foarte sau oarecum satisfăcuți. De asemenea, 75% dintre pacienți au spus că vor alege din nou operația, iar 88% au spus probabil sau cu siguranță. Dr. Duhon a spus că aceste descoperiri sunt „foarte încurajatoare” și sunt similare cu ceea ce vede în propria sa practică.

Procedura nu este potrivită pentru pacienții cu osteoporoză din cauza calității slabe a oaselor, a menționat dr. Duhon.

Comentând studiul, Joshua Ammerman, MD, a spus că sistemul iFuse "este o opțiune rezonabilă pentru a ajuta la atingerea durerilor de durere pe termen lung pentru sacroilitis la pacienții care nu au reușit măsuri conservatoare." Dr. Ammerman este un neurochirurg la Washington Neurosurgical Associates din Washington, DC, și un membru al Colegiului editorial SpineUniverse.

Ce este durerea articulară SI?
Durerea articulară SI poate îngreuna activitățile zilnice precum șederea, mersul pe scări și chiar culcat în pat. Spre deosebire de alte articulații din corp care sunt destinate mișcării, articulațiile SI ar trebui să se miște mai puțin de un centimetru și sunt ținute împreună de o bandă întinsă de ligamente pentru a-l menține stabil. Dacă articulația este rănită sau ligamentele devin întinse sau rupte, articulația se poate schimba prea mult și poate provoca dureri și inflamații în articulație și înconjurătoare, inclusiv șoldurile, spatele jos, fesele și spatele picioarelor. În plus, articulația poate fi o sursă de degenerare, mai frecvent la pacienții care au primit o fuziune lombară anterioară.

La mulți pacienți, durerile articulare SI pot fi ameliorate cu terapie fizică, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, modificări ale stilului de viață și injecții articulare. Cu toate acestea, pentru pacienții cu durere cronică (continuă) care durează mai mult de 6 luni, care nu au răspuns la alte opțiuni, chirurgia poate fi de ajutor.

Vizualizați sursele

Implanturi de titan Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. pentru o fuziune articulară sacroiliacă minim invazivă: urmărire de 2 ani dintr-un studiu multicentric prospectiv. Int J Spine Surg . 2016; 10 (13): doi:
10.14444 / 3013.