Îmbunătățiți îngrijirea tulburărilor de personalitate la limită

Deși cercetătorii câștigă noi cunoștințe despre neurobiologia tulburării de personalitate limită (BPD), experții consideră că este extrem de necesară o mai bună diagnosticare și gestionare a afecțiunii psihiatrice.

În acest scop, o actualizare a cercetării științifice și clinice privind BPD este prezentată ca un număr special al Harvard Review of Psychiatry.

Numărul special cuprinde șapte lucrări, contribuite de experți în domeniu, oferind o imagine de ansamblu integrată asupra cercetării și managementului clinic al BPD.

„Sperăm că aceste articole vor ajuta clinicienii să-și înțeleagă pacienții cu BPD, să încurajeze mai mult optimism cu privire la tratabilitatea lor și să ajute la stabilirea unei etape din care următoarea generație de profesioniști din domeniul sănătății mintale vor fi mai dispuși să abordeze provocările clinice și de sănătate publică pe care le prezintă”, spun doctorii. Lois Choi-Kain și John Gunderson.

Experții explică faptul că, deși criteriile de diagnostic pentru BPD sunt bine acceptate, acesta continuă să fie o condiție neînțeleasă și uneori neglijată. De fapt, experții mulțumesc că mulți psihiatri evită activ să pună diagnosticul.

Tulburarea de personalitate la limită reprezintă aproape 20 la sută din spitalizările psihiatrice și internările în ambulatorii, dar doar trei la sută din bugetul de cercetare al Institutului Național de Sănătate Mintală.

În ediția specială, editorii invitați caută să explice importanța PBD în sectorul sănătății pubiloc și să îmbunătățească atenția primită de psihiatrie.

Repere includ:

• O actualizare de cercetare privind neurobiologia BPD. Dovezile sugerează că expunerea cronică la stres poate duce la modificări ale metabolismului și structurii creierului, afectând astfel procesarea și integrarea emoției și a gândirii. Această linie de cercetare ar putea conduce la noi abordări pentru gestionarea BPD - posibil incluzând o intervenție timpurie pentru a reduce răspunsurile neurobiologice la stresul cronic.
• Necesitatea urgentă a unei intervenții anterioare. O analiză evidențiază factorii de risc, precursorii și simptomele timpurii ale BPD și tulburările de dispoziție la adolescență și la vârsta adultă tânără. În timp ce diagnosticul BPD poate fi dificil de realizat în această perioadă critică, evaluarea și serviciile sunt urgent necesare.
• Apariția abordărilor bazate pe dovezi pentru BPD. În timp ce aceste abordări au ridicat speranța de a oferi rezultate mai bune pentru pacienți, ele necesită un grad ridicat de specializare și resurse de tratament. Se propune o abordare de îngrijire în trepte a tratamentului, utilizând abordări generaliste pentru cazurile mai ușoare și inițiale de simptome ale BPD, progresând către o îngrijire mai intensivă, specializată, bazată pe nevoile clinice.
• Problema critică a BPD în secția de urgență psihiatrică. Aceasta este o situație obișnuită și provocatoare în care îngrijirea poate fi inconsistentă sau chiar dăunătoare. O vinetă clinică oferă profesioniștilor din domeniul sănătății mintale cunoștințe și perspective pe care le pot folosi ca parte a unei abordări „îngrijitoare, informate și practice” pentru a ajuta pacienții cu BPD în criză.

Numărul special abordează, de asemenea, problema critică a pregătirii pentru rezidențiat medical. Experții consideră că este necesară o atenție sporită pentru a pregăti următoarea generație de profesioniști din domeniul sănătății mintale pentru a integra dovezile cercetării într-un management mai eficient pentru pacienții și familiile afectate de BPD.

Doctorii. Choi-Kain și Gunderson adaugă: „Pentru clinicieni, educatori și cercetători, sperăm că această problemă clarifică o bază emergentă pentru intervenții anterioare, abordări generaliste pentru îngrijirea celei mai largi populații și o abordare mai organizată a alocării îngrijirii persoanelor cu BPD. “

Sursa: Wolters Kluwer Health / EurekAlert