Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru durere legate de disfuncția erectilă
Pentru a combate durerea, unele persoane recurg la administrarea analgezicelor pe bază de rețetă în mod regulat. Medicamentele sunt adesea opioide și, într-un nou studiu de cercetare, acestea sunt asociate cu un risc mai mare de disfuncție erectilă (DE) la bărbați.
Într-un studiu publicat online în jurnal coloană vertebrală, cercetatorii au analizat inregistrarile medicale ale mai mult de 11.000 de barbati cu dureri de spate pentru a afla daca barbatii care iau analgezice pe baza de prescriptie medicala au mai multe sanse de a primi, de asemenea, retete pentru inlocuirea testosteronului sau medicamente ED.
Mai mult de 19% dintre bărbații care au luat doze mari de opioide timp de cel puțin patru luni au primit, de asemenea, rețete ED, în timp ce mai puțin de 7% dintre bărbații care nu au luat opioide au primit rețete ED.
În studiu, bărbații cu vârsta peste 60 de ani au fost mult mai predispuși să primească rețete ED, dar chiar și după ce cercetătorii s-au adaptat în funcție de vârstă și alți factori, bărbații care au luat doze mari de opioide erau încă cu 50% mai predispuși să primească rețete ED decât bărbații care nu au luat prescripție medicală analgezice.
„Bărbații care iau medicamente pentru durerea opioidelor pentru o perioadă îndelungată de timp au cel mai mare risc de ED”, a spus autorul principal Richard A. Deyo, MD, M.P.H., investigator la Centrul Permanent pentru Cercetări în Sănătate Kaiser.
„Acest lucru nu înseamnă că aceste medicamente cauzează ED, dar asociația este ceva ce pacienții și clinicienii ar trebui să fie conștienți atunci când decid dacă opioidele ar trebui utilizate pentru a trata durerile de spate.” A adăugat Deyo.
Utilizarea de opiacee este în creștere în Statele Unite, deoarece Centrele pentru Controlul Bolilor raportează vânzările de opiacee pe bază de rețetă de patru ori între 1999 și 2010.
Un alt sondaj recent, publicat în jurnal Durere, estimează că 4,3 milioane de adulți din SUA utilizează aceste medicamente opioide în mod regulat. Cele mai frecvent utilizate opioide prescrise sunt hidrocodona, oxicodona și morfina.
„Nu există nicio îndoială că, pentru unii pacienți, utilizarea opioidelor este adecvată, dar există și dovezi în creștere că utilizarea pe termen lung poate duce la dependență, supradoze fatale, apnee în somn, căderi la vârstnici, producție redusă de hormoni și acum disfuncție erectilă, ”, A spus Deyo, care a petrecut mai mult de 30 de ani studiind tratamente pentru durerile de spate.
Pentru acest studiu, Deyo și colegii săi au identificat 11 327 de bărbați din Oregon și Washington înscriși în planul de sănătate Kaiser Permanente care și-au vizitat medicii pentru dureri de spate în 2004. Cercetătorii au examinat dosarele farmaciei bărbaților timp de șase luni înainte și după vizita durerii de spate pentru a găsi dacă au completat prescripții pentru opioide și pentru înlocuirea ED sau testosteron.
Utilizarea opioidelor a fost clasificată ca „nici una” pentru bărbații care nu au primit rețetă pentru opioide; „Acută” pentru bărbații care au luat opioide timp de trei luni sau mai puțin; „Episodic” pentru bărbații care au luat opioide mai mult de trei luni, dar mai puțin de patru luni și cu mai puțin de 10 suplimente; și „pe termen lung” pentru bărbații care au luat opioide (a) timp de cel puțin patru luni sau (b) pentru mai mult de trei luni cu 10 sau mai multe suplimente. Orice mai mult de 120 mg de echivalent morfinic a fost clasificat drept utilizare cu doze mari.
Mai mult de 19% dintre bărbații care au luat opioide cu doze mari timp de cel puțin patru luni au primit, de asemenea, medicamente ED sau înlocuirea testosteronului. Mai mult de 12% dintre bărbații care au luat opioide cu doze mici (sub 120 mg) timp de cel puțin patru luni au primit, de asemenea, medicamente ED sau înlocuirea testosteronului. Mai puțin de 7% dintre bărbații care nu au luat opioide au primit medicamente ED sau înlocuire cu testosteron.
Cercetătorii au descoperit că vârsta a fost factorul cel mai semnificativ asociat cu primirea rețetelor ED. Bărbații de la 60 la 69 de ani au fost de 14 ori mai predispuși să primească rețete pentru medicamente ED decât bărbații de la 18 la 29 de ani.
Depresia, alte afecțiuni de sănătate (în afară de durerile de spate) și utilizarea hipnoticelor sedative, cum ar fi benzodiazepinele, au crescut, de asemenea, probabilitatea ca bărbații să primească rețete ED.
Dar chiar și după ce cercetătorii s-au adaptat pentru acești factori, utilizarea pe termen lung a opioidelor a crescut probabilitatea de a primi, de asemenea, rețete pentru medicamente ED cu 50%.
Sursa: Kaiser Permanente
