Ritm circadian perturbat legat de Parkinson ulterior

Un nou studiu arată că bărbații în vârstă care au un ritm circadian slab sau neregulat care își ghidează ciclurile zilnice de odihnă și activitate sunt mai predispuși să dezvolte boala Parkinson, o afecțiune caracterizată prin pierderea controlului asupra mișcării, echilibrului și a altor funcții ale creierului.

Pentru studiu, cercetătorii de la Universitatea din California (UC) San Francisco Weill Institute for Neurosciences au analizat 11 ani de date pentru aproape 3.000 de bărbați în vârstă care trăiesc independent.

Descoperirea lor a legăturii dintre ritmurile circadiene și Parkinson sugerează că aceste perturbări circadiene pot reflecta procesele bolii neurodegenerative care afectează deja ceasul intern al creierului cu mult înainte de diagnosticul Parkinson și că ar putea fi considerate un semn de avertizare timpurie a bolii.

Descoperirile sunt publicate în JAMA Neurologie.

„Puterea activității ritmului circadian pare să aibă un efect cu adevărat important asupra sănătății și bolilor, în special în timpul îmbătrânirii”, a declarat autorul principal al studiului, Kristine Yaffe, MD, președintele înzestrat Roy și Marie Scola și vicepreședintele Departamentului de Psihiatrie de la UCSF, profesor de psihiatrie, neurologie și epidemiologie și biostatistică și membru al Centrului de memorie și îmbătrânire UCSF.

„În acest ultim studiu am constatat că chiar și modificările mici ale ritmului circadian la bărbații mai în vârstă au fost asociate cu o probabilitate mai mare de a face Parkinson să se ridice în linie.”

Cercetările ulterioare ar trebui să analizeze dacă modificările fiziologice declanșate de întreruperile ritmurilor circadiene ar putea fi ele însele un factor declanșator al neurodegenerării și dacă consolidarea acestor ritmuri ar putea reduce riscul dezvoltării Parkinson, spun cercetătorii.

Parkinson este a doua cea mai frecventă tulburare neurodegenerativă după boala Alzheimer. 500.000 de indivizi din Statele Unite au fost diagnosticați cu boala Parkinson, iar mulți cu boala nu sunt diagnosticați, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral.

Majoritatea persoanelor care suferă de Parkinson sunt diagnosticate după vârsta de 60 de ani. Nu există medicamente cunoscute pentru prevenirea bolii, dar există un număr tot mai mare de tratamente pentru ameliorarea simptomelor.

Printre adulții în vârstă, ritmurile de odihnă și activitate circadiene slăbite sau neregulate sunt frecvente, potrivit autorului principal al studiului, Yue Leng, MD, dr., Profesor asistent de psihiatrie la UCSF. Alte condiții - constipație sau deficite în miros - au fost, de asemenea, asociate cu o probabilitate crescută de a dezvolta Parkinson ulterior.

„Parkinson este o boală care probabil necesită decenii pentru a se dezvolta și, în afară de schimbările de mișcare, semnele anterioare ar putea fi esențiale în înțelegerea bolii și a mecanismelor acesteia”, a spus Leng. „Acesta este primul studiu de lungă durată care a descoperit că ritmurile circadiene perturbate ar putea fi legate de Parkinson, care apare ani mai târziu”.

Studiul, care a înscris 2930 de bărbați cu o vârstă medie de 76,3 ani când a început cercetarea, făcea parte din studiul mai mare, bazat pe populație, privind fracturile osteoporotice la bărbați (MRoS), care a început în 2000 și a înscris bărbați la șase centre medicale la nivel național.

Niciunul dintre participanți nu a avut inițial Parkinson și toți locuiau în medii comunitare (adică nu în case de bătrâni). Starea lor pentru mulți factori de sănătate a fost evaluată la început și au fost monitorizați prin vizite de urmărire și chestionare.

Ca parte a studiului, echipa de cercetare a monitorizat ritmurile circadiene de odihnă și activitate pe trei perioade separate de 24 de ore, făcând participanții să poarte un actigraf - un dispozitiv asemănător ceasului care detectează și înregistrează chiar mișcări ușoare ale încheieturii mâinii.

Datele colectate de la aceste dispozitive au fost asociate independent cu dezvoltarea ulterioară a Parkinson.

În cercetările anterioare, echipa a identificat o legătură între pui de somn în timpul zilei și dezvoltarea ulterioară a Parkinson. Însă asocierea dintre ritmurile circadiene și Parkinson nu este doar o problemă de somn perturbat, potrivit noului studiu.

Legătura s-a menținut chiar și după ce a luat în considerare indicatorii tulburărilor de somn - inclusiv pierderea somnului; ineficiența somnului (timpul petrecut în somn după stingerea luminilor); mișcarea piciorului în timpul somnului; și oprirea cronică, temporară a respirației cunoscută sub numele de apnee în somn.

Cercetătorii au luat în considerare, de asemenea, diferențele regionale în locurile de studiu și demografia participanților, educația, performanța cognitivă de bază, bolile cronice, activitatea fizică, simptomele depresiei, indicele de masă corporală, fumatul și utilizarea benzodiazepinelor, alcoolului și cofeinei.

Echipa a analizat patru măsuri ale ritmurilor activității de odihnă ale participanților, astfel cum au fost calculate prin actigraf: amplitudine, diferența dintre perioada de la cea mai mare la cea mai mică activitate; mesor, activitatea medie; robustețe, cât de bine se potrivește activitatea ciclică de repaus măsurată cu o curbă regulată similară cu o undă cosinus; și acrofază, o măsură de avans sau întârziere în ciclul de 24 de ore în raport cu media populației.

În timpul urmăririi, 78 dintre cei 2930 de participanți la studiu au fost diagnosticați cu Parkinson. Participanții care au obținut cele mai mici puncte de amplitudine, mezor sau robustețe au avut triplul risc de a dezvolta Parkinson în comparație cu cei care au obținut cel mai mare scor. Cercetătorii nu au găsit o asociere între acrofază și riscul Parkinson.

Studiile la animale au arătat că celulele care controlează ritmul circadian al creierului încep să degenereze chiar înainte de celulele din partea creierului care sunt asociate în mod tradițional cu simptomele Parkinson, sugerând că slăbirea ritmului circadian poate reprezenta, în unele cazuri, un stadiu incipient al bolii.

De asemenea, Leng nu exclude posibilitatea ca întreruperile ritmului circadian, cunoscute deja ca cauzând modificări metabolice și inflamații, să contribuie ele însele la boala neurodegenerativă.

Leng speră să investigheze dacă ritmurile circadiene slăbite declanșează inflamația sau acumularea anormală de proteine ​​observate în țesutul cerebral afectat atât în ​​Parkinson, cât și în Alzheimer.

Aceste boli neurodegenerative nu sunt reversibile, a spus ea. „Dar dacă cercetările indică faptul că problemele legate de somn sau circadiene sunt factori de risc pentru neurodegenerare înainte de simptomele tradiționale, atunci putem fi capabili să folosim acele informații pentru detectarea și diagnosticarea precoce sau am putea interveni în moduri care împiedică dezvoltarea pierderii neurodegenerative de funcție. ”

Sursa: Universitatea din California, San Francisco