Medicii au nevoie de mai multă pregătire în comunicare

Un nou studiu arată că atunci când vine vorba de comunicarea informațiilor importante altor medici, rezidenții din primul an aparent nu reușesc să comunice în mod eficient cele mai importante informații despre pacienții lor.

Și mai deranjant este faptul că medicii nu își dau seama că nu comunică eficient și își evaluează propriile abilități mult mai mari decât ceea ce au descoperit cercetătorii.

Sugerând modificările necesare în formarea școlii medicale, studiul indică problemele dintr-o practică medicală obișnuită în formare, „mâna”.

Pe măsură ce schimbările se schimbă într-un spital, medicii plecați trebuie să transmită informații importante înlocuitorilor lor într-o scurtă întâlnire.

Cercetarea evidențiază importanța educării medicilor cu privire la abilitățile de comunicare de succes în timpul transferurilor.

„Când orele de rezidenți sunt scurtate, aveți mai multe transferuri”, a spus Vineet Arora, MD, profesor asistent de medicină la Universitatea din Chicago Medical Center. „Ați putea avea îngrijorări cu privire la un medic obosit care cunoaște pacientul sau la un medic bine odihnit care poate să nu-l cunoască. Compensarea este între oboseală și familiaritate. ”

Desfășurat printr-o colaborare unică între medici și psihologi de la Universitatea din Chicago, studiul a observat comunicarea manuală între stagiarii pediatrici - rezidenți din primul an - la Comer Children's Hospital din cadrul Universității din Chicago. Stagiarii la sfârșitul unei schimbări peste noapte ar petrece un total de 10-15 minute împărtășind informații despre pacienții spitalizați, cu rezidentul care îi eliberează într-o cameră de predare desemnată.

Atât stagiarii de intrare cât și cei de intrare au fost apoi întrebați de cercetători despre ceea ce credeau că sunt cele mai importante informații transmise în timpul transferului despre fiecare pacient. În mod surprinzător, ceea ce internul de ieșire a identificat ca fiind cea mai importantă informație nu a fost comunicat cu succes internului de intrare 60 la sută din timp.Motivul anumitor decizii medicale - cum ar fi motivul pentru care un pacient utilizează un anumit medicament sau de ce ar trebui contactat medicul de asistență primară - nu a fost, de asemenea, înțeles de către stagiarul primitor în majoritatea cazurilor.

Dar, în ciuda acestor greșeli de comunicare, stagiarii de pe ambele părți ale transferului au evaluat în mod constant calitatea comunicării lor ca fiind foarte ridicată. Boaz Keysar, dr., Profesor de psihologie la Universitatea din Chicago și coautor al lucrării, a spus că această deconectare între succesul perceput și real al comunicării este comună în alte setări.

V-ați imagina că tipul de comunicare greșită pe care îl descoperim în altă parte ar putea fi de fapt redus atunci când miza este mare într-un cadru clinic, deoarece contează atât de mult, a spus Keysar. „Dar opusul este adevărat, ceea ce cred că este contra-intuitiv și important de știut.”

Rezultatele au fost și mai izbitoare, având în vedere condițiile optime de transfer pentru stagiari la Spitalul de Copii Comer. În fiecare transfer, o conversație are loc într-o cameră desemnată, sub supravegherea unor medici mai experimentați. În cercetările anterioare, Arora a constatat că multe spitale și programe au proceduri de predare mult mai puțin organizate - dacă apar deloc.

În ilustrarea defecțiunilor de comunicare care afectează chiar și cele mai bune condiții de transfer, Arora și Keysar speră să informeze centrele medicale și școlile cu privire la necesitatea unei educații mai bune cu privire la transferuri.

Studiul a constatat că „îndrumarea anticipativă” - oferirea de obiecte de făcut sau sfaturi dacă-atunci - era un mod mai eficient de comunicare a informațiilor între stagiari decât transmiterea articolelor de cunoștințe în bloc. În prezent, Arora și colegii săi lucrează la un exercițiu de simulare pentru studenții din anul al patrulea la medicină pentru a instrui abilități de comunicare mai eficiente.

Ei speră că o astfel de formare va fi mai eficientă decât să se bazeze pe programe de calculator și dosare medicale electronice pentru a facilita comunicarea prin transfer. Un schimb verbal de informații rămâne important, astfel încât tinerii medici să poată lua decizii rapide și informate despre pacienți, a spus Arora.

„Soluțiile IT nu pot înlocui un act de comunicare de succes”, a spus Arora. „Nu suntem în punctul în care computerele vor face asta pentru noi”.

„Soluțiile tehnologice vă pot ajuta, astfel încât să aveți informațiile de care aveți nevoie atunci când aveți nevoie de ele, dar să vă uitați la aceste informații și să puteți judeca despre ce trebuie să faceți, pentru asta este folosită conversația manuală.”

Cercetarea a fost publicată în numărul din martie al anului Pediatrie.

Sursa: Centrul Medical al Universității din Chicago