TCC poate ajuta persoanele în vârstă cu insomnie

Dificultățile de somn sunt frecvente - 30 la 50 la sută dintre adulți declară că au probleme cu somnul.

Pentru adulții în vârstă, insomnia poate fi adesea cronică și este legată de alte afecțiuni grave de sănătate. Vârstnicii care au dificultăți de somn prezintă, de asemenea, un risc mai mare de depresie, căderi, accident vascular cerebral și probleme cu memoria și gândirea. De asemenea, pot avea o calitate a vieții mai slabă.

Pentru aceste persoane, sedativele sau somniferele de tip hipnotic sunt o alegere obișnuită ca ajutor de somn, cu toate acestea, medicamentele prezintă un risc de căderi, fracturi și chiar deces.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) este un tip de terapie de vorbire care este considerată extrem de eficientă pentru tratarea adulților în vârstă cu insomnie. În timpul sesiunilor CBT-I, terapeuții lucrează cu pacienții pentru a-i ajuta să-și schimbe gândirea, comportamentul și răspunsurile emoționale legate de problemele legate de somn, care le pot îmbunătăți insomnia.

Deși ghidurile de tratament recomandă CBT-I ca terapie primară pentru adulții în vârstă cu insomnie, mulți oameni nu o primesc, deoarece doar un număr limitat de terapeuți au pregătire CBT-I. Furnizorii de asistență medicală primară pot, de asemenea, să creadă că este o provocare motivarea adulților mai în vârstă să vadă un terapeut pentru insomnie.

Pentru a rezolva aceste probleme, o echipă de cercetători a dezvoltat un nou program de tratament CBT-I. Programul folosește „antrenori de somn” instruiți, care nu sunt terapeuți. Ei învață cum să dea CBT-I folosind un manual și au apeluri telefonice săptămânale, supravegheate, cu un psiholog CBT-I.

Programul necesită o scurtă pregătire pentru antrenorii de somn, care sunt asistenți sociali sau alți educatori pentru sănătate.

În studiul lor publicat în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie, cercetatorii au repartizat 159 de persoane la unul din cele trei grupuri de tratament. Participanții au fost în mare parte veterani de sex masculin albi, cu vârste cuprinse între 60 și 90 de ani.

Primele două grupuri de persoane au primit CBT-I de la antrenori de somn (care aveau o diplomă de master în asistență socială, sănătate publică sau comunicații) care participaseră la formarea specială CBT-I. Un grup de persoane a primit sesiuni CBT-I individuale cu antrenorul de somn.

Al doilea grup a primit și CBT-I, dar într-un format de grup. Oamenii din al treilea grup (grupul de control) au primit un program general de educație pentru somn, care a constat, de asemenea, din cinci sesiuni de o oră pe parcursul a șase săptămâni. Acești oameni nu au primit CBT-I de la antrenori de somn.

În timpul celor cinci sesiuni de o oră pe o perioadă de șase săptămâni, atât în ​​sesiunile individuale, cât și în cele de grup, antrenorii i-au sfătuit pe participanți să îmbunătățească obiceiurile de somn și cum să evite practicile care pot face să dormi bine mai greu.

Participanții au fost învățați tehnici pentru a îmbunătăți somnul bun. Recomandări precum utilizarea patului doar pentru dormit, nu pentru vizionarea la televizor sau citire, limitarea timpului în pat, astfel încât somnul să devină mai consolidat și au fost furnizate alte tehnici.

În ambele grupuri, antrenorii de somn au avut, de asemenea, un apel telefonic săptămânal cu un psiholog instruit în CBTI pentru a analiza modul în care participanții se descurcau cu programul.

Cercetătorii au colectat informații despre obiceiurile de somn ale participanților la începutul studiului și la o săptămână după încheierea tratamentelor. De asemenea, au urmărit participanții șase luni și un an mai târziu.

În urma tratamentului lor, persoanele cu insomnie care au primit CBT-I de la un antrenor de somn (fie individual, fie într-un grup) și-au redus semnificativ problemele de somn, comparativ cu persoanele din grupul de control.

Îmbunătățirile au inclus:

• Participanții au durat aproximativ 23 de minute mai puțin pentru a adormi;
• Timpul de veghe al participanților a fost cu aproximativ 18 minute mai puțin odată ce au adormit;
• Timpul total de trezire al participanților a fost cu aproximativ 68 de minute mai puțin pe tot parcursul nopții;
• Participanții au raportat, de asemenea, că calitatea somnului lor sa îmbunătățit.

La șase și 12 luni după tratament, participanții la ambele grupuri de tratament CBT-I și-au menținut majoritatea îmbunătățirilor de somn.

Cercetatorii au spus ca imbunatatirile in somn au fost cam aceleasi indiferent daca oamenii au lucrat cu antrenorul de somn in sesiuni individuale sau de grup.

Limitările principale ale cercetării însoțesc compoziția studiului, deoarece anchetatorii raportează că studiul a fost limitat în cea mai mare parte la bărbații veterani. Ca atare, rezultatele ar putea să nu fie aceleași pentru femei sau pentru non-veterani.

În general, cercetătorii au ajuns la concluzia că acest program de tratament CBT-I, oferit de antrenorii de somn, a îmbunătățit calitatea somnului pentru adulții mai în vârstă.

Sursa: American Geriatrics Society