Creșterea gradului de conștientizare a utilizării opioidelor la adulți și vârstnici

SpineUniverse a raportat la un studiu care a indicat o creștere de 10% a dependenței de dependență de opioid sau dependență la pacienții care au prescris astfel de medicamente pentru a trata durerea postoperatorie. Deși chirurgia coloanei vertebrale nu a fost printre tipurile de operații incluse în studiu, este interesant de menționat că 3% dintre pacienții chestionați, cu vârsta de 55 de ani plus, au admis consumul de dependență de opioid și dependență. ¹

Adulții de orice vârstă care iau un opioid pot avea efecte secundare potențial periculoase. Sursa foto: 123RF.com.

Adulții mai în vârstă și vârstnicii fac parte din aproximativ 100 de milioane de adulți din Statele Unite (SUA) afectate de dureri acute sau cronice. ² Min dureri de spate este una dintre cele mai comune cauze de durere, urmată de dureri de cap / migrene dureri, și dureri de gât. Osteoartrita spinală, stenoza coloanei vertebrale și boala degenerativă a discului sunt diagnostice frecvente la populațiile noastre adulte și vârstnice.

Într-o prezentare susținută de Sullivan în 2003 despre durerea cronică și abuzul de dependență de opioide și prescripție la adulți mai în vârstă, a fost raportat că „prevalența durerii crește cu fiecare deceniu de viață. În plus, plângerile de durere au crescut cu 80% la adulții de 65 de ani și mai mari. ³ Mai mult, pe măsură ce numărul de prescripții de opioid a crescut, la fel a fost utilizat și de adulții în vârstă - dar unele studii medicale au respins adesea dependența ca fiind oarecum rară sau temporară. ⁴

Regulatorii reacționează

Guvernul și agențiile sale au început să recunoască și să recunoască utilizarea de opioide și pericolele potențiale la americanii în vârstă. În 2012, un studiu a dezvăluit că peste 700.000 de adulți (cu vârste cuprinse între 45 și 84 de ani) au fost spitalizați special pentru abuzul de opioide. Adulții mai în vârstă și vârstnicii au reprezentat o creștere de cinci ori a spitalizărilor pentru abuzul de opioide în comparație cu tinerii americani. ⁵

Adulții de orice vârstă care iau un opioid pot avea efecte secundare potențial periculoase. Dar pentru adulții mai în vârstă sau persoanele în vârstă, riscurile sunt mai mari. De ce? Persoanele în vârstă adesea iau mai multe medicamente simultan pentru a trata diferite probleme medicale (de exemplu, diabet, hipertensiune). Poate fi o provocare pentru pacient să țină evidența momentului în care trebuie să ia un medicament prescris sau să-și amintească dacă medicamentul a fost luat, ceea ce poate duce la doze neintenționate. Un opioid introduce un alt strat de riscuri potențiale, inclusiv depresie respiratorie, confuzie, pierderea echilibrului, amețeli, somnolență, greață și căderi.

În 2015, Congresul a introdus un proiect de lege specific Medicare numit „Oprirea abuzului de medicamente și protecția persoanelor în vârstă.” Astăzi, vedem schimbări în modul în care opioidele sunt prescrise, distribuite și monitorizate pentru a preveni cumpărăturile medicului și alte modalități în care medicamentele pot fi obținute și abuzate . ^{6, 7}

Gestionarea medicamentelor opioide

Unii pacienți adulți sau vârstnici trăiesc singuri, într-un cadru familial, primesc asistență de sănătate la domiciliu sau locuiesc într-o unitate de viață asistată sau în altă situație. În unele cazuri, gestionarea medicamentelor, inclusiv a medicamentelor care atenuează durerea, este asigurată de personalul medical sau de asistența medicală.

Mulți adulți în vârstă și pacienți în vârstă sunt destul de capabili să își administreze medicația, vizitele medicului și viața de zi cu zi. Apoi sunt și alții care au nevoie de asistență. Este posibil să nu își dea seama că au nevoie de ajutor și / sau nu pot cere. Acesta este locul în care un membru al familiei, un prieten sau un îngrijitor poate ajuta prin a fi observant și a participa la ajutor. De exemplu, pacientul își ia medicamentele așa cum este prescris, dar parcă are dureri? Se poticnește ușor sau căde, se plânge că se simte amețit, confuz, constipat sau are alte plângeri?

Rețineți că oamenii se schimbă odată cu vârsta și la fel își fac nevoile pentru medicamente. În gestionarea durerii și a efectelor secundare, soluția poate fi o modificare a dozei sau un alt tip de medicament. Având în vedere că mulți adulți și vârstnici iau mai multe medicamente, este bine să aducă toate rețetele, medicamentele OTC și suplimentele la fiecare vizită a medicului pentru revizuire. Făcând acest lucru, creează o oportunitate bună pentru pacient și pentru a discuta cu medicul despre schimbările de sănătate și noile provocări.

Vizualizați sursele

Referințe

1. Planul împotriva durerii. Alegerea contează în managementul durerii. Adaosul și dependența de opioide după operație este semnificativ mai mare decât se știa anterior. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 1 august 2016. http://www.planagainstpain.com/. Accesat la 25 august 2016.

2. Raportul Institutului de Medicină al Comisiei pentru promovarea cercetării, îngrijirilor și educației durerii : ameliorarea durerii în America, un plan pentru transformarea prevenirii, îngrijirilor, educației și cercetării . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Accesat la 25 august 2016.

3. Sullivan MA. Prescriptia dependenta de opioide si ameliorarea durerii cronice la adultii mai in varsta, durerea cronica: amploarea si prevalenta. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Accesat la 25 august 2016.

4. MP Davis, Manish S. Terapia în practică: demografie, evaluare și gestionarea durerii la vârstnici. Îmbătrânirea drogurilor 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Accesat la 25 august 2016.

5. Okie S. Perspectiva: O potop de opioizi, o ridicare a morților. N Engl J Med . 2010; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Accesat la 25 august 2016.

6. Kronick R. AHRQ Vizualizări. Datele AHRQ dezvăluie impactul mai larg al suprautilizării opioidelor. Postări pe blog de la liderii AHRA. 9 octombrie 2014. Agenția pentru Cercetări și Calitate în Sănătate, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Accesat la 25 august 2016.

7. Cassata C. Abuzul de droguri în vârstă în creștere. Healthline News. 8 decembrie 2015. http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Accesat la 25 august 2016.