Tratamente

Îndepărtarea instrumentelor de fuziune spinală: pro și contra

Deși fuziunea coloanei vertebrale este unul dintre cele mai frecvente tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale, nu este fără riscuri. Și, problemele de instrumentație a coloanei vertebrale sunt printre cele mai temute și raportate complicații ale acestui tip de intervenție chirurgicală. Atunci când chirurgul descoperă o problemă cu instrumentația dvs. vertebrală, acesta poate recomanda îndepărtarea instrumentației sau lăsarea ei la loc. De ce ar sugera medicul dumneavoastră unul sau altul? Voi explica de ce în acest articol.

Dar, în primul rând: o definiție simplă a instrumentației spinale

Instrumentația vertebrală este orice combinație de tije, plăci, cuști, distanțiere interpersonale, fire, cârlige și șuruburi utilizate pentru stabilizarea coloanei vertebrale în timpul procesului de fuziune osoasă. Ele lucrează ținând oasele coloanei vertebrale afectate la locul lor până când se contopește ca un os. Gândiți-vă la instrumentație ca la o distribuție internă care ține oasele stabile până se vindecă, la fel ca o distribuție pe un braț rupt.

Chirurgul dumneavoastră se poate referi la instrumentarea coloanei vertebrale cu un alt termen, cum ar fi implantul spinal sau hardware-ul coloanei vertebrale.

Instrumentarea spinării: când lucrurile merg greșit

După ce suferiți o fuziune a coloanei vertebrale, vă veți întâlni periodic cu chirurgul pentru a monitoriza cum se vindecă coloana vertebrală după operație. Scanările de imagini în timpul acestor vizite vor lumina orice probleme cu instrumentația dvs. vertebrală.

Cu toate acestea, este important să vă chemați chirurgul între aceste întâlniri dacă simțiți durere în afara celor care v-au fost descrise ca dureri tipice postoperatorii. Durerea severă poate indica o problemă cu instrumentația dvs., inclusiv slăbirea, deplasarea, infecția sau iritarea structurilor coloanei vertebrale din jur.

Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente probleme de instrumentare a coloanei vertebrale:

Slăbirea instrumentației : aceasta apare adesea atunci când oasele nu se vindecă sau se contopesc în mod corespunzător. Infecția este o altă cauză comună.
Instrumentație spartă : Instrumentarea se poate rupe atunci când oasele nu se vindecă, iar tijele sau șuruburile se obosesc. Acest proces este oarecum ca un cuier de haina de sârmă pe care îl îndoiți continuu până se rupe.
Instrumentație mișcată : osul slab (osteoporoză) poate provoca deplasarea sau plugul prin os din poziția corectă.
Substanța unei cuști sau a unui dispozitiv interhom : Osul slab este vinovatul comun pentru această problemă.

Anumite tipuri de intervenții chirurgicale prin fuziune spinală îți cresc riscul de a avea o complicație de instrumentare. Nivelurile mai vertebrale instrumentate crește riscul de a avea o problemă cu instrumentația. De asemenea, cel mai vulnerabil nivel al coloanei vertebrale la aceste tipuri de complicații este joncțiunea lombosacrală (L5-S1, unde se întâlnesc coloana lombară și sacrul), urmată de joncțiunea toracolbară (T12-L1), unde coloana toracică și coloana lombară întâlni). Pacienții care au osteoporoză și cu oase slabe, nivelul imediat de deasupra locului de intervenție chirurgicală este, de asemenea, vulnerabil la complicațiile instrumentale.

De ce chirurgul tău îți poate elimina instrumentația vertebrală

Chirurgul tău poate decide să-ți îndepărteze instrumentul coloanei vertebrale din oricare dintre aceste motive:

Dacă durerea este neobosită
Dacă hardware-ul s-a desfăcut
Dacă hardware-ul a fost infectat
Dacă hardware-ul irită alte țesuturi, cum ar fi nervii sau măduva spinării

Chirurgul dumneavoastră se poate referi la această a doua operație ca o intervenție chirurgicală de revizuire sau o operație de reconstrucție. Acești termeni sunt adesea interschimbabili și folosiți împreună, dar există mici diferențe între doi.

Chirurgia de revizie înseamnă îndepărtarea sau schimbul instrumentației coloanei vertebrale.
Chirurgia de reconstrucție înseamnă reconstrucția coloanei vertebrale.

Chirurgia coloanei vertebrale pentru îndepărtarea instrumentației nu este considerată de obicei o urgență, cu excepția cazului în care nu există riscul de rănire a măduvei spinării sau a nervilor prin neefectuarea operației. Acest lucru poate apărea dacă instrumentația s-a mișcat și face presiune asupra nervilor.

De ce chirurgul dvs. poate recomanda să nu vă îndepărtați instrumentația spinării

Deși poate fi clar că instrumentația vertebrală problematică îți provoacă durerea după operație, chirurgul poate recomanda să nu elimini instrumentația. De ce? Deoarece supunerea unei a doua intervenții chirurgicale vă pune în pericol complicații suplimentare. Nu uitați, chirurgia coloanei vertebrale este o procedură majoră și nu trebuie luată ușor. În plus, eliminarea instrumentației singure poate să nu vă elimine durerea.

În cele din urmă, este esențial să ai un dialog deschis și onest cu chirurgul coloanei vertebrale despre argumentele pro și contra de a suferi oa doua intervenție chirurgicală pentru a îndepărta instrumentația coloanei vertebrale. Pur și simplu pentru că instrumentația nu a efectuat așa cum era de așteptat, nu poate justifica o intervenție chirurgicală suplimentară. Înțelegerea riscurilor și beneficiilor clare de a suferi oa doua operație vă va ajuta să luați o decizie care este cea mai potrivită pentru dvs. Amintiți-vă întotdeauna „ decizia este mult mai importantă decât incizia .”