Tulburare bipolară frecventă în fibromialgie
Mulți pacienți cu fibromialgie pot suferi, de asemenea, de tulburări bipolare, precum și de depresie.
Noi cercetări sugerează că puțin peste 25% dintre pacienții cu fibromialgie prezintă și simptome ale tulburării bipolare.
Potrivit dr. William Wilke de la Cleveland Clinic din Ohio și colegii săi, „cea mai importantă constatare a studiului nostru se referă la prevalența ridicată a unui ecran pozitiv pentru tulburarea bipolară la pacienții cu fibromialgie”.
Fibromialgia este o afecțiune care provoacă dureri musculare, articulare și corporale dureroase. Mai frecvent la femei, poate provoca, de asemenea, oboseală, oboseală în timpul zilei și alte simptome. Cauzele sunt necunoscute și pot afecta până la cinci la sută din populație. Se crede că depresia poate afecta la un moment dat 90 la sută dintre pacienții cu fibromialgie. Potrivit Institutului Național pentru Sănătate Mentală, depresia afectează 6,7 milioane de americani pe an, iar tulburarea bipolară afectează 2,6 milioane.
Pentru a determina frecvența tulburării bipolare la pacienții cu fibromialgie, Wilke și colegii săi au evaluat 128 de pacienți consecutivi cu fibromialgie care fuseseră recent îndrumați către o practică de reumatologie. Pacienții au fost rugați să completeze patru chestionare diferite, chestionarul tulburării stării de spirit (MDQ) pentru tulburarea bipolară, Beck Depression Inventory (BDI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) pentru somnolența diurnă și Fibromyalgia Impact Questionnaire Disability Index (FIQ- DI).
Wilke a descoperit că dintre pacienții cu fibromialgie, conform ecranului MDQ, 25,19 la sută dintre pacienți aveau șanse să aibă tulburare bipolară.
Peste 78 la sută dintre pacienții cu fibromialgie au fost deprimați clinic conform BDI.
Scala Epworth Sleepiness a arătat că 52,13 la sută dintre pacienți au raportat somnolență în timpul zilei.
Dintre pacienții care au testat pozitiv pentru tulburarea bipolară, depresia lor a fost măsurată ca fiind mai severă conform BDI.
În plus, dintre pacienții care au testat pozitiv pentru depresie, aproape o treime au testat pozitiv și pentru tulburarea bipolară.
Echipa lui Wilke a constatat că, cu excepția depresiei severe, nu au existat alte indicii clinice care să sugereze depresie sau tulburări bipolare, cu excepția chestionarelor de screening. Datele clinice și instrumentele chestionarului, altele decât severitatea nespecifică a depresiei ridicate, nu au reușit să identifice acești pacienți.
Autorii subliniază, de asemenea, că anumite medicamente utilizate în tratamentul fibromialgiei pot avea potențialul de a declanșa manie la unii pacienți bipolari. „Îndemnăm ca riscul tulburării bipolare să fie evaluat cu atenție la toți pacienții cu fibromialgie înainte de inițierea terapiei medicamentoase, mai ales că inhibitorii recaptării serotoninei cu noradrenalină pot avea un risc crescut de inducere a maniei.”
Rezultatele lui Wilke pot fi văzute în ediția din august a revistei Tulburări bipolare.
Sursă: Tulburări bipolare
